弹力绷带固定。Р 2.4工作人员责任心不强推管的力度过大,操作前未检查留置针的质量,Р 3 防范措施Р 3.1操作前仔细检查留置针的质量,产品的有效期,套管和针管是否粘结,套管边缘是否粗糙,针尖斜面有无钩。对质量不合格的留置针坚决不能使用。Р 3.2操作中Р 3.2.1在患者血管充盈不佳时,对于有条件的患者扎止血带后让他活动手指,使血管充盈后选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管[2],选择管径较细的留置针,不但能减少对患者穿刺部位的损伤,而且能提高穿刺率。Р 3.2.2严格限定静脉留置针一次性使用,套管针不能重复穿刺,一次穿刺不成功时,应更换留置针,禁止二次穿刺或穿刺针插入软管内再次使用。操作时,操作者右手持留置针和皮肤呈15°~30°针管斜面向上刺入皮下血管内,见回血后压低角度(约5°~15°)再进0.2cm,右手将套管缓慢[3]送入血管内,要边拔针管边置入套管,套管保留5mm长度在外面[4],以防软管扭曲断裂时便于取出,推进后再松止血带,用贴膜固定,反复将针管置入穿刺的套管中,在不可视的情况下将套管穿破,是导致本案例断管的主要原因。Р 4 总结Р 在案例1中如果短管留在患者血管内随血液流动可能给病人带来生命威胁,所以要求工作人员具有高度的责任意识,认真做好每一步。不断提高护理技术。Р 参考文献Р [1]王海艳.静脉留置针软管断裂原因分析和防范措施[J].中国疗养医学2012,4(22):21.Р [2]凌玉英.静脉留置针的临床应用及护理体会[J].按摩与康复医学,2011,3(中旬刊):44.Р [3]李兴芳.改变老年患者穿刺静脉留置针输送软管方法对置管时间的影响[J].中外医学研究,2011,9(7):52.Р [4]孙翔云,毛丽英.静脉留置针软管断裂1例报道[J].护理实践与研究,2009,6(13):27.
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