导致留置时间也短,老年高血压、高血脂患者血管弹性差,脆性大,易造成渗液,保留时间短。Р2.5药物因素8例:使用特殊药物如血管活性药物:多巴胺、肾上腺素等;高渗性溶液:甘露醇、白蛋白、丙种球蛋白、高渗盐水等;静脉高营养液等易刺激血管,常会引起液体外渗,而至留置针保留时间缩短。Р3.2现就具体预防措施作如下探讨:Р 操作前加强对患者的评估,充分了解患者的血管情况,合理的选择穿刺部位。应选择粗、直、弹性好、易于固定的血管,并应避开关节,韧带、受伤的部位。Р 加强对患者的健康教育:我科采取了在置留置针输液前给患者发放静脉留置针健康教育卡片,讲解有关留置针护理知识;在置管前由护士向患者及家属将静脉留置针应用的目的、意义、留置时间、常见的并发症及其预防方法。Р 提高护理人员的业务水平:熟练掌握留置针穿刺、固定方法;我科已加强对护理人员的静脉穿刺培训,经培训考核合格后方能进行静脉穿刺。Р3.3正确封管方法:Р3.3.1封管液的选择封管是确保留置针连续使用的重要环节,因此封管溶液的选择至关重要,目前认为肝素封管明显优于生理盐水,其原因是肝素溶液有抗凝作用,而生理盐水无抗凝作用[2]。因此根据病人的病情及基本情况采用安全、经济、有效的封管方法。Р3.3.2封管方法:良好的封管方法与留置针的留置时间密切相关,静脉留置针常用的封管方法有注射器直接封管法、注射器间接封管法、输液器封管法、双重正压封管法和采用无针密闭输液针头等,我科使用注射器直接封管法,采用正压脉冲式封管,封管时速度要慢,避免暴力封管引起套管撑破或将血管撑破,封管时要边推边退针,确保管内全部都是封管液。Р 参考文献Р[1]周莉,杨晓红.浅静脉留置针封管方法的对比性研究.齐鲁护理杂志,2006,12(5):836.Р[2]陈月英,孙秀风.小儿静脉留置针穿刺方法的改进.护理研究,2008,22(3):589.
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