用调整代谢糖代谢:肝肌糖原增加,血糖升高蛋白质代谢:促进分解,抑制合成脂肪代谢:促分解,抑合成,重新分布水电解质代谢:保水钠,分泌钾氢,排钙磷应激功能:在有害刺激(麻醉,手术,出血,感染,创伤,休克,过冷,惊恐,疼痛等)下引起肾上腺皮质激素的大量释放(10倍)以对抗应激反应心血管作用:提高血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性,若肾上腺皮质功能不足可使毛细血管扩张,通透性增加,最终致血压下降,循环衰竭;缩短房室传导时间,当不足时出现P-R间期延长,过多则致P-R间期缩短糖皮质激素药理作用抗炎,抗过敏作用免疫抑制作用抗休克(超大剂量)血液与造血系统(刺激骨髓造血;中性粒细胞数增加,但功能降低;淋巴细胞减少、淋巴组织萎缩)中枢神经系统(兴奋)消化系统(胃酸、胃蛋白酶分泌增多)糖皮质激素临床应用替代疗法肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后严重感染或炎症抗休克自身免疫性疾病、过敏性疾病红斑狼疮,Crohn病,肾病,大动脉炎,类风湿性关节炎,重症肌无力神经系统脑、脊髓损伤,水肿等局部应用接触性皮炎、湿疹等血液病急淋、再障、血小板减少症等糖皮质激素用法及疗程大剂量突击疗法:严重中毒性感染、各种休克(氢考首量200-300mg,可达1g/d)一般剂量长期疗法:自身免疫性疾病、淋巴细胞性白血病,哮喘等(氢考40-80mg,3次/d)小剂量替代疗法:垂体前叶功能减退,阿狄森病,及肾上腺皮质次全切除术后(氢考10-20mg/d)隔日疗法:长期疗法中采用[长期应用激素]半年内连续应用1个月近期连续1周超生理剂量应用各种激素的相对强度泼尼松—强的松,甲泼尼松—甲基强的松龙类肾上腺皮质功能亢进征:满月脸、水牛背向心性肥胖、多毛、痤疮、皮肤变薄、低血钾、高血压、糖尿病诱发、加重感染消化系统并发症:诱发加重溃疡心血管系统并发症:高血压、动脉粥样硬化骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓精神失常
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