常见肩关节疾病的诊疗1编辑ppt肩袖损伤肩峰撞击综合征钙化性肌腱炎肩关节不稳(Bankart)盂唇撕裂(SLAP)冻结肩常见肩关节疾患2编辑ppt肩袖损伤3编辑ppt肩关节软组织层次第一层:浅层(三角肌、胸大肌)第二层:深筋膜层(锁胸筋膜、肩关节后部筋膜)第三层:肩袖第四层:关节囊4编辑ppt肩袖-动态限制Subscapularis肩胛下肌肩袖由4条肌肉及其肌腱组成,而肩袖撕裂最常见的是冈上肌腱撕裂TeresMinor小圆肌Infraspinatus冈下肌Supraspinatus冈上肌前面观侧面/后面观5编辑ppt肩胛下肌冈上肌AnteriorView冈上肌小圆肌冈下肌(前面观)(后面观)肩袖-动态限制6编辑pptPosteriorAnterior这三条韧带保持肩关节的前向稳定关节唇形态类似“窝”,容纳肱骨头前后周围结构-静态限制盂肱上韧带盂肱中韧带盂肱下韧带7编辑ppt盂肱关节囊盂肱关节边界是关节囊的位置静态限制周围结构-静态限制8编辑ppt病因:退变,撞击,外伤。临床:40岁以上多见,撞击综合征患者的疼痛隐袭发作,没有肌腱撕裂也可造成疼痛。肩袖损伤是肩关节MRI检查的最常见原因。最易受伤部位:冈上肌腱附着于肱骨大节结处约1cm(缺血危险区)。病理:水肿-出血-胶原变性-肌腱断裂-脂肪浸润(肌肉组织中)。肩袖损伤9编辑ppt肩袖损伤临床表现1.肩关节疼痛:疼痛以前方或外侧为主,活动时加重(尤其做过头动作)伴夜间痛2.肩关节活动受限:上举受限为主,主动受限被动不受限3.肌力下降10编辑ppt
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