肩关节镜治疗肩关节疾病Р中南大学湘雅二医院骨科Р撞击性病变肩胛下肌腱撕裂? 肩峰撞击综合征肱二头肌腱撕裂? 喙突撞击综合征盂肱关节不稳? 后上方撞击综合征肩关节前方不稳? 肩峰下滑囊炎肩关节后方不稳? 肩峰下粘连肩关节上方不稳? 钙化性肌腱炎肩关节多向不稳?肩袖疾病粘连性关节囊炎? 肩袖撕裂骨性关节炎? 肩袖部分撕裂肩胛骨弹响综合征Р肩关节的主要构成Р解剖性关节? 盂肱关节? 肩锁关节? 胸锁关节?生理性关节? 肩胛骨胸壁关节? 肩峰下间隙Р肩峰下间隙Р肱骨头与喙肩韧带之间?肩峰?喙肩韧带?喙突?肩锁关节?内容物:肩峰下滑囊、肩袖、二头肌长头腱Р肩峰Р三型:? I型:平直型肩峰? II型:弧形肩峰? III型:钩状肩峰Р肩峰Р根据肩峰的厚度将肩峰分为三型:РA型<8mm B型8—12mm C型>12mmР肩关节Y位Р肩峰下间隙Р肩峰下撞击综合征:? 肩峰下间隙内结构异常导致在肩上举过程中,肩袖或/和二头肌腱受到喙肩弓的反复撞击而引起病变,称为肩峰下撞击综合征,亦称外撞击。?Neer将肩峰下撞击综合征分为三期:?I期: 肩袖水肿、出血?II期: 肩袖纤维化和肌腱炎?III期:肩袖部分或完全断裂Р肩峰下撞击综合征Р主诉及一般检查?疼痛弧:60—120º ?压痛:肩峰前外缘,大结节、喙肩韧带?外展抗阻30º:无力、疼痛—肩袖撕裂?外展抗阻90º ?牵拉抗阻试验?冈上肌试验:冈上肌撕裂РNeer撞击试验
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