Р 2、常见高危孕产妇的识别与孕产期保健指? 导? 3、孕期生化检查中相关检测结果的解读Р一、高危评分表的解读Р常见高危孕产妇的识别与孕产期保健指导Р一、疾病怎么识别??二、高危孕妇孕期中有哪些针对性的处理意见??三、特殊产妇的产后访视中该注意些什么?怎么做健康指导?产后访视内容该写些什么?Р常见高危孕产妇的识别?与孕产期保健指导Р1、子痫前期与妊娠期高血压(评分5-20分)?2、妊娠期糖尿病(评分15分)?3、妊娠期胆汁淤积综合征ICP(评分10分)?4、乙肝携带者或活动性病毒性肝炎(评分10-15分)?5、瘢痕子宫(10分)?6、预产期时年龄≧35岁(10分)?7、体重≧80kg(5分)Р1、子痫前期与妊娠期高血压(评分5-20分)Р1、疾病识别:?1)机理:全身小血管痉挛,内皮损伤,局部缺血。?2)症状:高血压、蛋白尿、水肿?3)基本治疗原则:休息、镇静、解痉、有指征的降压、利尿、密切监测母胎情况,适时终止妊娠。Р子痫前期与妊娠期高血压对母儿的危害?Р全身各系统各脏器灌流减少,对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡。?对孕妇:脑出血、脑疝、肾损害、肝功能受损、血管痉挛心肌受损致心力衰竭、微血管病性溶血、胎盘早剥等等。?对胎儿:胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎死宫内等。Р子痫前期与妊娠期高血压Р一、妊娠期高血压:?处理:1、休息、镇静、监测母胎情况,酌情降压。血压控制范围:130-155/80-105mmHg? 2、血压控制稳定,可以期待至足月终妊。如果没有剖宫产指征,原则上考虑阴道试产。如病情有可能加重,可以放宽手术指征。Р子痫前期与妊娠期高血压Р二、子痫前期:?处理:1、镇静、解痉、有指征地降压、利尿,密切监测母胎情况,适时终妊。避免病情加重出现子痫。? 2、尽量延长孕周,妊娠<26周,病情不稳定,建议终止妊娠。妊娠28-34周,视病情决定终妊时机。34周后胎儿成熟可考虑终妊。
全文预览
