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术中大出血的抢救

上传者:似水流年 |  格式:ppt  |  页数:21 |  大小:2918KB

文档介绍
量的10%-15%时,一般人均能够耐受,临床上可以不呈现任何血流动力学的方面的变化。如果出血继续加重,容量不足超越了代偿功能,就会逐渐呈现休克综合病症。2精选ppt掌握抢救流程掌握护理要点小结学习目标3精选ppt一、抢救流程1,快速止血止血是制止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施,对于四肢部位出血可应用止血带止血。4精选ppt2,保证气道畅通气道畅通是通气和给氧的基本条件,应根据实际情况,予以气管插管或者气管切开,保证气道畅通。5精选ppt3,迅速建立起多条静脉输液通道立即给与大量快速补液。对已经发生严重休克的患者,应迅速输入全血及平衡盐溶液。在恢复血量中,尚不能满足复苏的要求时,应输入红细胞,使血红蛋白达到100g/L以上。在大量输血中应注意及时补钙,并防止发生输血反应。6精选ppt4,无创监护监测血压,心率,血氧饱和度,心电图等,借以及时和全面了解全身情况。7精选ppt5,有创血流动力学监测当失血量较大,引起严重的低血容量性休克,而在临床上还难以掌握切实的规律性变化,特别是复苏补液治疗还难以显示积极效果,则应考虑放置中心静脉导管或肺动脉导管,进行有创血流动力学监测,更深入地了解伤病员的变化,给与及时,正确,有效的处理。8精选ppt6,维护机体内环境的稳定根据血流动力学的指标和血气分析的结果,对有关变化采取积极措施,进行适当的处理。如调整和治疗水电解质及酸碱平衡紊乱,纠正休克中的代谢性酸中毒,调整体液渗透压,增强机体免疫功能,保持体温等。以便于争取到患者对手术的耐受性。9精选ppt二、洗手护士护理要点手术配合洗手护士应熟悉手术配合的全过程和步骤,做到动作迅速敏捷。准确无误地传递手术器械,密切配合手术医生操作,严格执行无菌操作和查对制度。手术前、关空腔脏器,关切口前后与巡回护士认真清点台上所有器械和敷料并准确及时记录,杜绝异物遗留在体腔内。10精选ppt

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