剖宫产术中大出血的抢救Р上海市光明中医医院?手术室奚春?2015-8-9Р目录Р产后出血原因Р2Р附录药理作用Р4Р产后出血处理方法Р3Р3Р概念Р3Р1Р一、概念Р分娩时、在胎儿娩出后24小时内,出血达500ml以上时称为产后出血。? 如不及时处理,易引发DIC, 甚者危急产妇生命。Р二、产后出血原因Р产后出血原因Р1、子宫收缩无力(最常见)?正常情况下,胎儿娩出,胎盘与子宫分离,依靠子宫壁上的血窦因受压而关闭,并使血流逐渐缓慢,而形成血栓,使出血停止。如果由于某种原因使产程延长;或因难产、产妇过度紧张、体力衰竭;麻醉过深、羊水过多或双胎使子宫膨胀过大;或因分娩次数过多、过密使子宫的结缔组织增多,肌纤维减少;以及子宫发育不良,子宫壁有肌瘤等。都可使子宫肌肉收缩机能不良,而发生产后出血。Р产后出血原因Р2、胎盘因素?如胎盘剥离不完全可影响子宫收缩而出血不止。有时部分胎盘和子宫壁粘连,或植入子宫壁内,不能自然分离,而从其他已剥离部分出血,这种出血量往往是很大的。Р产后出血原因Р4、凝血功能障碍?如果产妇患者有全身出血倾向性疾病,如白血病,再障,血小板减少性紫癜等,均可引起产后出血。重症病毒性肝炎,也可引起产后出血。Р产后出血原因Р5、DIC亦常引起产后出血?DIC常发生于胎盘早剥,妊高症,子宫内死胎滞留,羊水栓塞等疾病中,偶有上述疾病者,就应注意有发生产后出血的可能,应该先做好补液和输血的准备。Р三、处理方法
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