人工气道的建立?与管理Р重症医学科王娟娟Р内容提要Р一、人工气道的分类?二、人工气道的建立?三、人工气道的固定?四、人工气道分泌物吸引?五、人工气道的湿化?六、建立人工气道后的护理Р人工气道是指将导管经口、鼻或直接经导管插入气管所建立的气体通道,以辅助通气及进行肺部疾病的治疗,改善呼吸功能的一种技术。Р一、人工气道的分类Р1.简易人工气道? 2.气管内插管? 3.气管切开置管Р(一)简易人工气道Р咽部气道:口咽通气道和鼻咽通气道? Р口咽通气管鼻咽通气道Р口咽通气管与鼻咽通气管Р项目Р口咽通气管Р鼻咽通气管Р置入型号Р成人,儿童、婴儿Р视患者小指直径作为型号参考Р置入体位Р仰卧位,头后仰Р仰卧位,开放气道Р置入方法Р凹面向上放置末端要突出门齿Р置入前要石蜡油润滑,斜面向着鼻中隔,沿鼻腔的底部平行向后插入Р注意:较安全的选择方法:宁长勿短,宁大勿小Р附:口咽管置入Р附:鼻咽管置入Р简易人工气道分类Р口鼻面罩? 将口鼻完全遮住,借助于多功能头带固定?鼻罩? 比口鼻罩小,只能遮住鼻部Р主要用于无创正压通气Р气管插管Р气管插管是指将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术称为气管插管,这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件?紧急气管插管的指征: ①患者自主呼吸突然停止; ②不能满足机体的通气和氧供的需要而需机械通气者; ③不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者; ④存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者; ⑤急性呼吸衰竭; ⑥中枢性或周围性呼吸衰竭
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