病儿童,血糖控制不佳,存在频繁严重的低血糖,胰岛素泵治疗使BougnèresPFetal.JPediatr.1984Aug;105(2):212-7.3HbA1c下降21%,血糖降至正常范围低血糖频率减少,严重程度减轻多学会联合声明指出CSII是最符合生理模式的胰岛素治疗PhillipM,etal.DiabetesCare.2007;30:1653-1662.“CSIIisthemostphysiologicalmethodofinsulindeliverycurrentlyavailable”多个学会针对儿科胰岛素泵治疗联合发布的共识声明中指出:CSII治疗是最符合生理模式的治疗4西方国家:儿童T1DM患者胰岛素泵的使用逐年增加5来自德国汉诺威儿童医院的数据显示,过去20年,儿童1型糖尿病的治疗方案发生了很大变化,使用胰岛素泵的患者比例越来越多ThomasDanneetal.ArchDisChild.2007Nov;92(11):1015-9.6?长期在您这里看病的1型患者中有百分之几在使用胰岛素泵治疗?大家的观点和问题?您通常给什么样的患者建议泵疗法??您认为最小要几岁才可以带泵??有没有带了泵的患者来找您,跟您说用了泵血糖还没有管理好?梳理问题,共同探讨7目录81?儿童胰岛素泵治疗的现状与困惑2?儿童胰岛素泵治疗的指南与证据3?病例分享:儿童胰岛素泵的使用儿童胰岛素泵治疗的指南与证据9CSIIWhatWhyWhoWhenHowWhat—从设计原理看CSII10基础率?分段输注,拟合生理需求?微量持续输注,皮下蓄积少,吸收差异小?可在运动、生病时暂停或临时增/减?可估计体内活性胰岛素剂量大剂量?随时、按需、合理输注餐前大剂量、校正大剂量?大剂量向导功能可根据餐前血糖、进餐碳水和体内活性胰岛素量给出大剂量建议?方双波功能可针对不同饮食的升糖时长、速度不同来协助管理餐后血糖