急值报告制度经过多个国家的临床实践,至今已被世界各国广泛采纳与应用。危急值心电图是指心电图的异常诊断结果表明了患者可能处于有生命危险的边缘状态,需要迅速提示临床给予患者有效的干预措施或治疗方案,否则有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。中国心电图危急值制定原则1.力争全面凡有可能直接或间接引起患者明显的血流动力学障碍,危及健康与生命的危急值尽量包涵在内。2.便于记忆心电图各种危急值既有交叉又可能重复出现,为便于临床医生及心电图医生的记忆,提出的危急值尽可能简化,避免重复,利于实际操作。3.减少负荷为减少医院相关人员不必要的工作负担。本次专家共识对心电图危急值进行了反复论证,因考虑到临床实际工作量,对相对安全、发生危急情况概率较低的心电图值未列入本专家共识的危急值范围。中国心电图危急值建议一、疑似急性冠脉综合征二、严重快速性心律失常三、严重缓慢性心律失常四、其它(髙血钾、低血钾、疑似急性肺栓塞、长Q-T间期、T波电交替、高危室早)一、疑似急性冠脉综合征1.首次发现疑似急性心肌梗死的心电图改变。2.首次发现疑似各种急性心肌缺血的心电图改变。3.再发急性心肌梗死的心电图改变(注意与以往心电图及临床病史比较)。急性冠脉综合征急性冠脉综合征是指冠心病患者冠状动脉内不稳定斑块破裂,引起大量促凝物质释放,通过内源性和外源性的凝血途径导致血栓形成,最终引起冠脉完全性或不完全性闭塞,进而引发与急性心肌缺血相关的一组临床综合征。急性冠脉综合征与心肌梗死的新理念:近年来,随着对冠心病病理生理学认识的提高,以及冠心病介入及药物治疗的进展,从临床应用的角度出发,已把各种冠心病的临床类型综合成两大类:①急性冠脉综合征;包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型急性心梗、ST段抬高型急性心梗以及猝死;②慢性心肌缺血综合征:包括稳定型心绞痛、无症状性心肌缺血、X综合征,缺血性心肌病。典型急性心肌梗死动态心电图演变
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