心电图危急值的识别与处理

显性T波电交替Р6RomT型室性早搏Р20205РРР心电危急值分类Р=Р急性心肌恶性快速Р梗死心律失常Р重缓慢电解质紊乱Р律失常}其他Р套钾血症Р心电危急值Р■心电图危急值:心电图记录到的可能危及生命的、会Р导致严重的血流动力学异常改变的心电图表现Р20205РРР、急性心肌梗死识别Р20205РРРAM心电图诊断标准Р■ST段抬高Р■ST段压低和T波改变Р所有导联(除VV3导联外)抬>两个相邻导联上新出现水平或Р高.lmVР下斜型ST段压低>05mVР男:V2V3导联抬高>02mV>两个相邻的R波为主(RS比值Р(小于40岁>0.25mР>1)导联上T波倒置>0lmVР女:V2V3导联抬高>0.15mVР■再梗死心电图Р至少两个相邻导联ST段出现再次抬高>.1mv或新出现病理性Q波,尤Р其是当伴随缺血症状持续20min或更长时间时,应考虑再梗死Р20205Рen K et al. J Am Coll Cardiol. 2017. 60(16): 1581РРРACS特殊心电图Р左主干病变:6+2现象Р■ Wellens综合征Р■ De winter综合征Р■巨R型ST抬高Р缺血性]波Р20205РРР左主干病变心电图特点Р“6+2现象Р广泛导联中至少有6个导联的ST段压低和2个导联的ST毁抬高Р■ST段抬高:aVR↑,且抬高程度aVR↑>V↑РST段压低:V26(以V4V6最明显),及Ⅱ、Ⅲ、aVF(Ⅱ导联最明显),aVL压低Р不明显或无压低Р■心电图可表现为正常:见于多支血管复杂病变或有側支循环代Р202059РРРde winter综合征Р12008年荷兰心内科医生 de winter等人Р■回顾前降支近段闭塞的ACS心电图(1500余例)Р■30例未出现典型的ST段抬高心电图Р■以eter式发表在《新英格兰医学杂志》Р■简称 ide winter综合征Р20205