, PSS ),实行急性中毒病情分级并动态评估。消化系统、呼吸系统、神经系统、心血管系统、代谢系统、肝脏、肾脏、血液系统、肌肉系统、局部皮肤、眼部、叮咬处局部反应。?中毒的严重程度与毒(药)物剂量或浓度关, 多呈剂量--效应关系。?不同毒物的中毒机制不同,有些毒物通过多种机制产生毒性作用。三、急性中毒机制干扰酶的活性破坏细胞膜的功能阻碍氧的交换、输送和利用影响新陈代谢功能改变递质释放或激素的分泌损害免疫功能光敏作用对组织的直接毒性作用其他机制中毒机制?急性中毒的诊断主要根据毒物接触史、临床表现、实验室及辅助检查结果; ?目前临床上尚无法做到利用实验室毒物分析来快速明确诊断所有的毒物四、急性中毒诊断急性中毒诊断毒物暴露临床诊断临床确诊疑似诊断急性毒物接触反应急性中毒诊断的其他问题 4-1 、急性中毒诊断?(1)隐匿式中毒: 是指患者完全不知情的情况下发生的中毒。?(2)不明毒物中毒:毒物接触史明确,但不能确定毒物;临床表现与某种物质明显相关;已知的疾病不能解释相关临床表现;以上条件均具备即可诊断不明毒物中毒或未知毒物中毒。?(3)急性中毒具有不可预测性和突发性,除少数有临床特征外,多数临床表现不具备特异性,缺乏特异性的临床诊断指标。以下情况要考虑急性中毒: a、不明原因突然出现恶心、呕吐、头昏,随后出现惊厥、抽搐、呼吸困难、发绀、昏迷、休克甚至呼吸、心搏骤停等一项或多项表现者; b、不明原因的多部位出血; c、难以解释的精神、意识改变,尤其精神、心理疾病患者,突然出现意识障碍; d、在相同地域内的同一时段内突现类似临床表现的多例患者; e、不明原因的代谢性酸中毒; f、发病突然,出现急性器官功能不全,用常见疾病难以解释; g、原因不明的贫血、白细胞减少、血小板减少、周围神经麻痹; h、原因不明的皮肤黏膜、呼出气体及其他排泄物出现特殊改变(颜色、气味)。急性中毒诊断的其他问题
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