家卫健委发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》中提出,进一步规范分娩镇痛操作技术,普及镇痛条件下的自然分娩,降低剖宫产率,提高孕产妇就医满意度。在全国开展分娩镇痛试点,并逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗。(我院产科于2018年1月已提前顺利开展分娩镇痛)。河南省周口市中医院护理部周口市中医院国家三级甲等中医院分娩疼痛是大部分女性一生中所遇的最剧烈的疼痛。在医学疼痛指数中,分娩痛仅次于烧灼伤痛而位居第二。分娩疼痛可引起:•产妇情绪紧张,大喊大叫,不配合•产妇过度通气、激活交感神经系统,造成胎儿低氧血症、酸中毒•影响产妇正常饮食和休息,导致宫缩乏力,产程延长•影响产妇产后乳汁分泌•产后精神抑郁症因此,要给产妇创造一个快乐安全无痛的分娩环境。分娩疼痛对母胎的影响河南省周口市中医院护理部周口市中医院国家三级甲等中医院•分娩镇痛:通常所说的“无痛分娩”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。•分娩镇痛的目的:有效缓解疼痛,有利于增加改善子宫供血。减少过度通气引起的不良影响。自临产起自第二产程均可实施分娩镇痛。•分娩镇痛的原则:对产程影响小、安全、对产妇及胎儿不良作用小药物起效快、作用可靠、给药方法简便有创镇痛由麻醉师实施并全程监护分娩镇痛的目的及原则河南省周口市中医院护理部周口市中医院国家三级甲等中医院分娩镇痛方法•非药物性镇痛法精神性镇痛法、呼吸法、导乐针刺镇痛法、经皮电神经刺激法(TENS)水中分娩•药物性镇痛法吸入:笑气静脉:杜冷丁;安定局部阻滞:(1)会阴局部浸润阻滞(2)宫颈旁阻滞•椎管内麻醉镇痛河南省周口市中医院护理部周口市中医院国家三级甲等中医院椎管内麻醉的优点分娩疼痛显著缓解,减少产妇身体和精神损伤产妇清醒能参与分娩过程、与分娩婴儿立即接触最小的运动阻滞、可行走对胎儿影响小,降低新生儿早期死亡率对产程进展基本无影响降低无指征剖宫产率降低会阴侧切率必要时可满足手术的需要
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