格拉斯哥评分讲座.主讲内容评分内容评分流程评分记录注意事项课堂练习.评分由来1974年,两位学者(t)在格拉斯哥首次提出临床昏迷量表,ascale简称(GCS)它应用于各种原因引起的昏迷患者,可观的表达患者的意识状态。1987年,在GCS的基础上又添加了四项内容,格拉斯哥-匹斯堡(GCS-P).GCS评分内容睁眼反应言语反应运动反应自动睁眼4定向正常5能按指令动作6呼之睁眼3应答错误4对刺痛能定位5疼痛刺激睁眼2言语错乱3对刺痛能躲避4不睁眼1言语难辨2刺痛肢体有屈曲反应3不语1刺痛肢体有过伸反应2无动作1.GCS—P评分内容瞳孔对光反应脑干反射抽搐自发性呼吸正常5全部存在5无抽搐5正常5迟钝4睫毛反射消失4局限性抽搐4周期性4两侧反应不同3角膜反射消失3阵发性大发作3中枢过度换气3大小不等2眼脑及眼前庭反射消失2连续大发作2不规则/低呼吸2无反应1上述反射均消失1松弛状态1无1.GCS评分流程一评估前准备:诊断意识状态肌力.GCS评分流程二一看、二叫、三刺激采取捏耳唇及颈部肌肉避免使用压眶刺激造成病人闭眼.GCS评分流程三寻找患者可以理解的语言定向正常:指时间、地点、人物定向都完好应答错误:回答与所问相关,只是错误言语错乱:回答与所问不相关,有可能反复重复言语难辨:只能发音无法辨别所说内容.GCS评分流程四采取压眶刺激避免引出脊髓反射。选择健侧检查。疼痛定位:肢体移向刺激部位。刺激呈去皮层:上肢屈曲,内收内旋;下肢伸直,内收内旋,踝跖屈。刺激伸直是去脑强直:上肢伸直,内收内旋,腕指屈曲;下肢伸直,内收内旋,踝跖屈。.GCS评分记录记录总分分项记录:E(睁眼反应)___V(言语反应)___M(运动反应)___.
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