哥评分急诊李雪婷?病情的观察通常需要一个统一的标准来衡量,对意识障碍患者神志的观察国际上比较通用的标准是格拉斯哥分级标准来评定伤情,其分值的大小代表了颅脑损伤的严重程度。主讲内容主讲内容评分内容评分内容评分流程评分流程评分记录评分记录注意事项注意事项目的评估清醒程度监察清醒程度情况的转变评分由来评分由来 1974 年,两位学者( Teasdale 和 t ) 在格拉斯哥首次提出临床昏迷量表, 英文全称 Glasgow coma scale 简称( GCS ) 它应用于各种原因引起的昏迷患者,可观的表达患者的意识状态。 GCS 评分内容睁眼反应言语反应运动反应自动睁眼 4能对答,定向正确 5能按吩咐完成动作 6 呼之睁眼 3能对答,定向有误 4对刺痛能定位,手举上疼痛部位 5 疼痛刺激能睁眼 2胡言乱语,不能对答 3对刺痛能回缩躲避 4 不能睁眼 1仅能发音,无语言 2刺痛肢体有屈曲反应 3 不能发音 1刺痛四肢有过度伸展反应 2 刺痛时肢体松弛,无动作1格拉斯哥评分?轻型: 13~15 分?中型: 9~12 分?重型: 3~8 分最低分 3分,﹥ 8分者预后较好, ﹤8分者预后较差,﹤ 5分者死亡率极高。在动态观察过程中,若昏迷指数计分迅速下降,应考虑中枢神经系统继发性损害的可能,如脑肿胀、脑水肿、颅内出血及脑缺血等,应及时汇报医生,尽快治疗。 GCS GCS 评分流程一评分流程一评估前准备: 诊断意识状态肌力 GCS GCS 评分流程二评分流程二一看、二叫、三刺激采取捏耳唇及颈部肌肉避免使用压眶刺激造成病人闭眼 GCS GCS 评分流程三评分流程三寻找患者可以理解的语言定向正常: 指时间、地点、人物定向都完好应答错误:回答与所问相关,只是错误言语错乱:回答与所问不相关, 有可能反复重复言语难辨:只能发音无法辨别所说内容
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