格拉斯哥昏迷评分? ? ----张甜Р一、由来Р格拉斯哥昏迷评分(a Scale)t在格拉斯哥首次提出格拉斯哥昏迷评分。它应用于各种原因引起的昏迷患者,客观的表达患者的意识状态。Р2Р二、评分量表Р此表由三部分组成,即睁眼反应、语言反应 、运动反应,通过所得分数总和判断意识障碍程度,分数越低病情越重。正常为15分,8分以下为昏迷,3分以下提示脑死亡或预后不良。Р指令内容Р反应情况Р积分Р图示Р睁眼?(Eye opening)Р自动睁眼Р4Р呼吸睁眼Р3Р刺痛激睁眼Р2Р不能睁眼Р1Р指令内容Р反应情况Р积分Р图示Р语言回答?(Verbal response)Р回答切题Р5Р答非所问Р4Р用词错乱Р3Р只能发音Р2Р不能发音Р1Р指令内容Р反应情况Р积分Р图示Р运动反应?(Mortor response)Р按指示运动Р6Р对疼痛能定位Р5Р对疼痛能逃避Р4Р刺激后双上支屈曲Р3Р刺激后四肢强直Р2Р对刺激无反应Р1Р该评分法受到国际普遍接受!?其优点是:?①、快速判定昏迷程度,简单易行;Р②、可以统一观察标准;Р③、用于脑外伤病人中还有预测预后的意义。Р其缺点是:?①、该评分法不能反映出极为重要的脑干功能状态;Р②、3岁以下小孩不能台作;老年人反应迟钝.评分偏低;Р③、语言不通、聋哑人、精神障碍等都不宜执行。需要强调指出的是,并不能用评分法代替仔细的神经系统检查。Р三、格拉斯哥预后评分Р评分Р等级Р描述Р5Р恢复良好Р恢复正常生活,尽管有轻度的缺陷Р4Р轻度残疾Р残疾但可独立生活;能在保护下工作Р3Р重度残疾Р清醒、残疾,日常生活需要照料Р2Р植物生存Р仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期,眼睛能睁开)Р1Р死亡Р死亡Р格拉斯哥预后评分是在格拉斯哥评分后2年提出的。该评分是对严重的脑外伤患者预后的评价,常与格拉斯哥共同使用。
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