胫腓骨骨折骨二科2016.12.04**骨折基本知识骨折的定义:骨的完整性或连续性中断称为骨折。骨折的病因:1.直接暴力2.间接暴力3.疲劳性骨折4.病理性骨折*骨科基本知识骨折分类:按骨折的程度分:1.不完全性骨折:裂缝骨折和青枝骨折2.完全性骨折:横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎形骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷骨折、骨骺分离按骨折处是否与外界相通分:1.开放性骨折2.闭合性骨折按骨折端的稳定程度分:1.稳定骨折2.不稳定骨折*骨折基本知识临床表现:1)全身症状:休克,多见于多发性骨折,股骨、骨盆等骨折,严重开放性骨折伴有广泛软组织损伤;发热。2)局部症状:疼痛与压痛;局部肿胀和瘀斑;功能障碍。3)特殊体征:畸形;反常活动(假关节活动);骨擦音或骨擦感。*骨折基本知识血肿炎症机化期原始骨痂形成期骨板改造塑形期*概述胫骨是小腿部支撑体重的主要骨骼,承担约1/6体重腓骨主要供小腿肌肉附着,并加强胫骨的力量,无负重功能*概述定义指自胫骨平台以下至踝上的部分发生的骨折。特点很常见以儿童和青壮年居多上1/3中1/3下1/3骨折好发部位*临床特点1.骨折后易产生成角、短缩、旋转畸形2.腓骨:骨折较少,较易愈合3.胫骨的前内侧位于皮下,又有棱角,故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折侧移成角旋转短缩分离*临床特点4.胫骨上1/3骨折时可损伤贴近胫骨下行的胫前、胫后动脉,易造成小腿下段的严重缺血或坏死5.胫骨中1/3骨折时,可导致骨筋膜室综合症6.胫骨下1/3骨折时,营养动脉损伤,容易发生骨折延迟愈合或不愈合*病因1.直接暴力:暴力多由外侧或前外侧而来,多为粉碎或横断骨折,双骨骨折时骨折线通常在同一平面,软组织损伤严重。2.间接暴力:多为扭转或传达暴力,多为螺旋或斜行骨折,双骨骨折时骨折线腓骨高,软组织损伤较轻。*
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