胫腓骨干骨折患者的护理胫腓骨干骨折患者的护理十月份胡英病因与分型病因与分型相关知识介绍相关知识介绍概述概述应用解剖应用解剖112233445临床表现临床表现治疗原则一、概述一、概述?定义:指自胫骨平台以下至踝以上部位发生的骨折,占全身骨折的13%~17%,以青壮年和儿童居多。?胫骨是小腿部支撑体重的主要骨骼,腓骨主要供小腿肌肉附着,承担约1/6体重,两者通过上下胫腓关节和骨间膜成一体。二、应用解剖㈠胫骨干中上段横截面呈三角形,下1/3处横截面呈四方形。中下1/3交界处比较细,又是形态发生改变的部位,为骨折好发部位。?胫骨前嵴向前、外侧弯曲,形成一个生理弧度。胫骨正面及侧面骨折好发部位上1/3中1/3下1/3㈡胫骨前缘及前内侧仅有皮肤覆盖,骨折时骨断端易戳破皮肤形成开放性骨折。小腿中段横断面解剖胫骨腓骨皮肤㈢腓总神经绕行于腓骨头下外侧,故腓骨上端骨折时易损伤腓总神经。腓总神经腓总神经行走示意图㈣正常人踝、膝关节是在两个平行的轴线上运动。若骨折后在有成角或旋转畸形的情况下愈合,两轴关系不平行,必然导致步行和负重障碍,出现创伤性关节炎。?三、病因与分型?病因:1、直接暴力(多见):多为打击、撞击、车轮碾压等,多为粉碎或横断骨折,双骨骨折时骨折线通常在同一平面,软组织损伤严重。?⒉间接暴力:多由高处坠落、滑倒等所致,多为螺旋或斜行骨折,双骨骨折时骨折线腓骨高,软组织损伤较轻。骨折分型骨折分型
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