于15~40岁,它很少从关节滑膜发生,而是从关节附近的软组织内发生,有时甚至远离关节。好发于四肢,约70%发生于下肢,特别在膝关节附近,其次为足及踝部,上肢以肘部为多。另外与关节无关的部位如头颈部、腹壁、后腹膜也可发生。**病因可能因素遗传外伤其他疾病转移**1234病理根据形态学特征,滑膜肉瘤分为:双相型滑膜肉瘤单相型滑膜肉瘤单相上皮型滑膜肉瘤(罕见)低分化型滑膜肉瘤该患者**TNM分期原发肿瘤(T): 区域淋巴结(N): 远处转移(M): TX:原发肿瘤无法评估 NX:区域淋巴结无法评估 MX:远处转移无法评估T0:无原发肿瘤的证据 N0:无区域淋巴结转移 M0:无远处转移T1:肿瘤的最大径≤5㎝ N1:有区域淋巴结转移 M1:有远处转移 T2:肿瘤最大径>5㎝该患者肿瘤分期T1NXMX!*临床表现以青少年及中年患者多见,男性多于女性,好发部位为大关节附近,主要在膝部,其次在踝、髋及肩关节附近。有半数以上病倒发生于下肢,四分之一的病例发生于上肢。颈及躯干较少,肿瘤浸润性生长,切除后易复发,病程不一,起初为无痛性肿块,长大并出现不同程度疼痛,一般肿瘤可侵犯周围骨组织。瘤块较大时影响关节活动。***123检查检验X线检查软组织肿块临床所触及的肿块并非都能在X线上显示出来。有的表现局部软组织肿胀,有的出现软组织肿块。肿块密度较邻近软组织稍高,大小不等,大者有跨越关节生长的特点。骨扫描在扫描的晚期,可见病变内矿化活跃区的周围有局限的摄取量增加。由于病变的新生血管丰富,在扫描的早期可见病变区摄取量高于邻近软组织。CTCT扫描可见质地均匀的软组织肿块,密度与骨骼肌类似。病变内钙化高度提示滑膜肉瘤。使用造影剂可使病变组织显著增强。4MRI病变常邻近重要的神经血管束。在MRI图像上,呈高信号。较大的病变信号强度不均匀,提示有出血和坏死区。因此这些结构有可能被移位或者被包裹在病变之中。*
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