胞淋巴瘤38-57结外边缘区B细胞淋巴瘤23-48套细胞淋巴瘤1-13滤泡型淋巴瘤2-12Burkitt淋巴瘤1-5Hodgkin淋巴瘤《1T细胞肠病相关细胞淋巴瘤3*弥漫性大B细胞淋巴瘤成人原发性胃肠道淋巴瘤最多见的分型主要发生在胃,认为与幽门螺旋杆菌有关,约50%可在幽门螺旋杆菌根除后缓解也可以继发于结外边缘区B细胞淋巴瘤的基因突变男女比例(1.3-1.6):1,中位发病年龄60岁,5年生存期60-90%*影像学特点??小肠回肠多见,沿肠壁环状增厚,可有溃疡、空洞及穿孔发生动脉瘤样扩张最多见(黏膜肌层变薄,自主神经破坏)鉴别诊断:主要需要和炎症、感染性疾病鉴别,其中正常肠壁分层结构的显示有助于排除恶性**弥漫性大B细胞淋巴瘤35岁,女性,上腹部疼痛2周,胃贲门部及后壁广泛性增厚显微镜显示,淋巴组织广泛性增生*弥漫性大B细胞淋巴瘤45岁,男性,肝脏移植术后两年,上腹部疼痛数周,空肠管壁向心性增厚,动脉瘤样扩张,周围脂肪侵犯病灶旁淋巴结增大*弥漫性大B细胞淋巴瘤51岁,女性,急性上腹部疼痛数天,胃管壁增厚,可见溃疡,病灶旁淋巴结增大PETCT显示高摄取二、结外边缘区B细胞淋巴瘤亦称“黏膜相关淋巴组织淋巴瘤”,起源于淋巴结边缘区,是一种低级别淋巴瘤占原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的23%-48%,仅次于弥漫性大B细胞淋巴瘤,男女比例1:2.1,发病年龄多超过50岁主要发生于胃,其中90%与幽门螺旋杆菌的不断刺激胃黏膜的淋巴滤泡有关,结肠和小肠只占到10-14%*胃结外边缘区B细胞淋巴瘤的发生示意图正常胃壁缺少淋巴组织,随着幽门螺旋杆菌感染进程的发展,诱发急性胃炎,中性粒细胞和淋巴细胞浸润,然后进展为慢性胃炎(箭头),之后边缘区B细胞恶性克隆形成肿瘤*结外边缘区B细胞淋巴瘤67岁,男性,胃脘痛影像学表现:胃贲门部管壁局限性增厚,其内可见浅溃疡胃镜示意图病理:结外边缘区B细胞淋巴瘤*
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