新生儿窒息的护理Р长治卫校茹建萍Р是指胎儿缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍。Р新生儿窒息Р学习目标Р了解新生儿窒息的致病因素?能够判断新生儿窒息,并做出护理诊断?掌握新生儿窒息护理措施Р护理评估Р(一)致病因素Р孕母因素 糖尿病、心脏病、肾脏病、严重贫血、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能不足、手术产产程中的麻醉、镇痛剂和催产药使用不当等。Р胎儿因素 早产儿、巨大儿、畸形儿;脐带受压、打结、绕颈;宫内新生儿感染、呼吸道阻塞或重度贫血等。Р(二)身心状况Р窒息的表现Р宫内窒息:?早期胎动增加,胎心率增快,≥160次/分;?晚期胎动减少,胎心率变慢or不规则,? 羊水被污染。Р新生儿Apgar评分?0~3分重度窒息:?4~7分为轻度窒息?8~10分为正常?5分钟以后评分<6分也为窒息.Р气体交换受损Р新生儿Apgar评分表Р体征Р评分标准Р出生后标准Р0Р1Р2Р1分钟Р2分钟Р皮肤颜色Р青紫或苍白Р身体红、四肢青Р全身红Р心率Р无Р《100Р》100Р弹足底或插胃管Р无反应Р有些动作Р哭、喷嚏Р肌张力Р松弛Р四肢略屈Р四肢活动Р呼吸Р无Р慢、不规则Р正常、哭声响Р各器官受损表现Р休克、心衰、胎粪吸入性肺炎,肺出血、肺透明膜病、呼吸暂停、肾脏损害、缺氧缺血性脑病和颅内出血。Р潜在并发症多器官受损Р有感染的危险
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