新生儿窒息的护理查房(1)

入我科,收住入院治疗。 Apgar 评分为 6-9 分。以“生后青紫伴反应差十分钟”收住我院,患儿精神欠佳,反应差,全身皮肤较灰,口唇发绀,胎粪未排,未解小便,未进食水。母亲无传染病史、糖尿病史。入院诊断为: 1、新生儿窒息 2、产瘤病例报告护理查体 T :不升 P:140 次/分 R:50 次/分体重: 3﹒ 4 kg 身长: 50 cm 头围: 33cm 胸围: 32cm 新生儿貌,神志清,刺激反应差,全身皮肤黏膜无黄染,面色青紫,四肢发凉,无出血点,浅表淋巴结未及肿大,头颅顶枕部可见一肿块,边界不清,柔软,压之凹陷,无波动感。前囟门平坦, 约1.5cm *1.5cm. 脐部清洁、干燥。经皮血氧饱和度监测: 80%-82% ,微血糖: 6.4mmol/L. 4 治疗经过:长期医嘱开始时间项目停止时间 11-1110:00 一级护理病重禁食 11-11 18:00 暖箱保暖 11-13 08:00 吸氧 0.5L/min 11-15 08:00 心电监护保持呼吸道通畅测 T\P\R\ 血氧饱和度 Q4h 消炎、补液、营养脑神经对症治疗 11-11 18 : 00母乳喂养 5 护理评估(一)致病因素?1、孕母因素母亲 36岁,且患有贫血。?2、分娩因素本次分娩时母亲第二产程较长 2.5h(1-2h) ?3、胎儿因素羊水清,胎儿可能吸入羊水。分娩因素分娩因素胎盘因素胎盘因素胎儿因素胎儿因素脐带因素脐带因素孕母因素孕母因素窒息的病因窒息的病因 7 年龄过大( >35 岁) 或过小(<16 岁) 呼吸系统呼吸系统疾病疾病心脏病心脏病严重贫血严重贫血吸毒吸烟吸毒吸烟糖尿病糖尿病妊娠高血压妊娠高血压综合征综合征孕母因素多胎妊多胎妊娠娠脐带过短脐带打结脐带脱垂垂脐带绕颈绕颈脐带因素 9 前置胎盘前置胎盘胎盘早剥胎盘早剥梗塞胎盘老化、胎盘因素 10