正常?Р3.是否提供了浓度100%的氧气? Р--检查呼吸音;可能为气胸Р检查胸廓扩张是否正常,并用听诊器听双肺呼吸音。Рi面罩与患儿面部是否密闭?气道是否因头位不正确或有分泌物而阻塞?Рi气囊是否正常工作?Рi压力是否足够?是否胃充气而影响肺扩张? 是否提供了浓度100%的氧?Рi氧管是否连接到氧源或气囊?气流是否通过气流表?如用自动充气气囊,检查是否接上储氧器?若用的是氧气筒(而不是壁式氧源),那么气筒内是否有气? Р然后Р--考虑气管内插管Р Р充分正压通气30秒,后心率仍< 60 次/minРi在继续正压通气的同时开始心脏按压支持循环Р实施胸外按压时需要两个人:Р一人按压胸廓,另一人进行通气。两人需要相互配合。施行胸外按压的人必须站在能接触新生儿胸部并能正确摆放手的位置。辅助通气的人需站在新生儿的头位以达到维持有效的面罩-面部密闭性(或固定气管导管)和观察有效的胸廓扩张。Р胸外按压的方法有拇指法和双指法Р拇指法:按压部位为两乳头连线的下方,剑突之上。拇指按压胸骨,其余手指支撑背部.Р双指法: 一只手的中指和食指或无名指的指尖按压胸骨,另一只手支撑背部Р按压深度:要用足够的压力使胸骨下压约前后胸直径1/3的深度,然后松开令心脏充盈。1次按压包括1次下压与1次放松的动作。Р按压与放松时间:胸外按压的下压时间应稍短于放松时间,以使心脏输出量达到最大。Р在每次下压和松开时,拇指或手指指尖都不能离开胸骨。如果按压后拇指或手指尖离开胸骨则:Р 1.要浪费时间重新定位Р 2.丧失对压迫的深度的控制Р 3.可能压错位置,造成对胸廓及胸腔内脏器的损害Р胸外按压:可能的并发症Р进行胸外按压时,需给足够的压力充分按压胸骨和脊柱之间的心脏,但又要避免损伤胸廓下器官。可能发生的潜在并发症有:Р肋骨脆而易骨折。断裂端可能会刺伤下面的脏器造成出血或气胸。Р作用在胸骨下端时(剑突)能造成肝脏裂伤。
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