脑卒中的作业治疗ppt课件

偏瘫的作业治疗精选概述脑卒中(stroke)—指脑血管病变后引起的血管痉挛、闭塞、破裂后,造成急性脑局部循环功能障碍所致的临床症状、体征和以偏瘫为主的肢体功能障碍。又称急性脑血管意(ident,CVA)。偏瘫—病灶对侧上下肢体的瘫痪,所有病侧锥体束损害所致,同时伴有锥体外系的损害精选概述分类和临床表现:缺血性:短暂性脑缺血发作(transientischmicattack,TIA)脑血栓形成(cerebralthrombosis)脑栓塞(cerebralembolism)出血性:脑出血(cerebralhemorrhage)蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage)三偏、颅高压症状、并发症表现、伴发疾病症状精选偏瘫的运动障碍问题1.异常粗大运动模式取代正常分离运动联合反应共同运动:上肢屈肌、下肢伸肌痉挛2.异常姿势反射3.异常肌张力-肌无力和肌痉挛4.精细协调运动丧失选择性的上肢及手功能丧失丧失自发性反应缺乏双手协调和眼手协调精选偏瘫的运动障碍问题5.偏瘫侧的忽略和认知障碍偏瘫侧没有(或仅有错误)信息传往大脑皮层,对偏瘫侧身体缺乏注意。运动的方向感、理解能力异常精选偏瘫的运动障碍问题6.身体呈非对称性,缺乏身体平衡和稳定性原因:肌张力异常、本体感觉异常、平衡反射异常坐位下,身体不对称可以被引发软瘫期患侧过分负重痉挛期骨盆与肩带因痉挛而靠近.精选对功能的影响肢体运动能力丧失;妨碍日常生活;妨碍工作与社交影响家庭与社会。精选功能预后中风后最常发生的16—25%的中风病人不出现功能障碍70—90%在六个月内恢复一定的行走能力36%的病人病后六个月上肢无功能精选功能恢复六阶段理论ⅠⅥⅡⅢⅣⅤ中枢性瘫痪痉挛、僵直、联合运动联带运动的完成分离运动出现精选功能转归:软瘫期—痉挛期—恢复期持续低张力状态软瘫期—恢复期软瘫期—痉挛期—后遗症期精选