发病率为0.2%;死亡率为0.13%自2008年起脑血管病已成为我国居民死亡第二顺因,在不少城市居首位每年我国脑卒中新发病存活患者中残障率高达75%我国单病种死亡率和致残率最高的疾病预计2005-2015年我国为心脑血管病所支付经费将居世界之首2作业治疗定义与职责通过选择性的作业活动去治疗有身体或精神疾患的人或伤残人士,以使患者在生活的各方面可达至最高程度的功能水平和独立性。——世界作业治疗师联盟(WFOT)以作业活动作为治疗媒介针对日常生活作业功能要求患者学能行之,行而达之3康复工作模式——团队协作身心灵4个案张老板,49岁,2011年10月19日发生脑出血(出血量30ml),未施行手术;目前认知正常,言语正常,上肢BrunnstromⅠ期,手Ⅰ期,下肢Ⅲ期;目前病情平稳中年男性个体经营者有妻有子、父母健在进食、穿衣、洗澡等自我照顾工作需要他人帮助无法购物、工作生病前定期参加朋友间组织的球队,患病后几乎没有娱乐活动家住老式小区二楼,社区购物等便利,但无无障碍设施,家中有马桶,无浴缸5脑血管病的作业治疗?——以功能作业为导向基于功能承认患者需求的复杂性符合医保体系下的经济现实适用于多种环境以促使患者参与为核心征得康复团队配合6脑血管病作业治疗程序7运动行为的系统模型认知感觉运动心理社会物理文化社会经济作业表现任务(在作业方面的表现)角色表现(社会参与)丈夫、父亲、儿子家庭的经济支柱业余足球队队员朋友照顾家庭经营生意踢足球社会交往的各种活动个人因素环境因素8作业治疗评估——遵循PEO模式P精神心理HAMA、HAMD...身体MMT、Fugl-Mayer、MAS...认知MMES、RivermeadE物理环境标准化评估非标准化评估社会环境OCOPM活动行为构成评定9作业治疗目标与计划基于活动以任务为导向以患者需求为中心符合患者整体康复计划征得康复团队配合以促使患者参与为核心10
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