脑卒中后抑郁症的药物治疗 ppt课件

的安全性、依从性更优,更适合于脑卒中后血管性抑郁的中老年患者Р舍曲林联合尼莫地平治疗PSD 疗效更佳,更能明显地改善患者的认知能力、神经功能及日常生活活动能力Р舍曲林治疗老年人群PSD,可改善患者神经功能缺损情况,疗效确切,不良反应少Р帕罗西汀能明显改善PSD 症状,促进神经功能恢复,与三环类抗抑郁药丙咪嗪相比,疗效更确切,不良反应发生率更低,药物依从性更好Р疗效比较Р4 王金环. 盐酸舍曲林分散片与氟西汀治疗卒中后血管性抑郁症的临床对照研究. 中国民康医学, 2012?5 胡亚梅, 李书剑. 舍曲林治疗老年人群脑卒中后抑郁的疗效观察. 中国实用神经疾病杂志, 2012?6 张玉琦, 钱富强, 顾君, 等. 舍曲林联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁的疗效研究. 中国全科医学, 2010, ?7 刘献玲. 帕罗西汀与丙米嗪对改善脑卒中后抑郁及神经功能恢复的疗效分析. 中国实用神经疾病杂志, 2012.Р9Р1、西药治疗---- 5-HT 和NE 再摄取双重抑制剂Р5-HT 和NE 再摄取双重抑制剂(Serotonin andNorepinephrine Reuptake Inhibitors,SNRIs)在低剂量时抑制5-HT 的再摄取,在高剂量时抑制NE的再摄取,对重症和难治性抑郁一周有效,但几乎不影响肾上腺素能受体和组胺受体。主要代表药物是文拉法辛。与SSRIs相比较,SNRIs 起效较快,有效率和痊愈率较高,药物相互作用较少。? 在头痛头晕、视力模糊、口干、乏力、震颤、便秘、性功能障碍等不良反应方面,文拉法辛的发生率明显低于三环类抗抑郁药阿米替林,但在恶心呕吐、失眠、嗜睡、食欲减退、肝功能异常、心电图异常、心动过速、心悸等不良反应方面,文拉法辛的发生率与阿米替林相当。Р8.李采涓, 邱家学. 国内文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症不良反应的Meta 分析. 中国执业药师, 2010