急性缺血性脑卒中的?急诊规范化治疗Р绍兴市人民医院急诊科丁国娟Р脑卒中的识别Р症状突然发生。?一侧肢体(伴或不伴面部)无力、笨拙、沉重或麻木。?一侧面部麻木或口角歪斜。?说话不清或理解语言困难。?双眼向一侧凝视。?一侧或双眼视力丧失或模糊。?视物旋转或平衡障碍。?既往少见的严重头痛、呕吐。?上述症状伴意识障碍或抽搐。Р脑卒中的识别Р当具有脑卒中危险因素(例如高血压、心脏病、糖尿病等)者突然出现上述表现时,高度怀疑脑卒中。?突然出现神志模糊或昏迷者也要意识到脑卒中的可能性。Р急诊评估和必要的急救处理Р生命体征评估:气道、呼吸、循环?吸氧、心电血压监护?测定即刻血糖?建立静脉通道:常规用NS,低血糖者例外?抽取血标本:血常规、血型、凝血谱、电解质、心肌酶谱、肾功能,必要时包括血气分析、肝功能等Р急诊评估和必要的急救处理Р询问病史Р体格检查Р脑卒中量表评估病情严重程度Р体格检查Р一般体检:生命体征、心、肺、腹部、注意皮肤粘膜、呕吐物颜色等。Р神经系统检查:瞳孔、角膜反射、颜面部是否对称、痛觉反应、肢体位置及有无自主活动、脑膜刺激征、病理反射等。РGlasgow评定量表Р三组反应的总和为GCS评分,总分15分,最低3分。13-14分为轻度障碍,9-12分为中度障碍,3-8分为重度障碍(多呈昏迷状态)。Р脑卒中量表
全文预览
