脑卒中的康复治疗湘雅博爱康复医院神经康复中心?谢仁明主任医师?xrm73@1脑卒中的概念脑卒中在医学上称急性脑血管病。它包括出血性卒中?(脑出血、蛛网膜下腔出血)缺血性卒中(脑梗塞、脑栓塞、短暂性脑缺血发作)2脑卒中患者的医疗问题早期:诊断急救主要在综合医院神经科解决。恢复期:二级预防功能康复这两个问题主要在康复专科医院解决。3脑卒中患者的主要障碍运动障碍(偏瘫及肌张力、不自主运动、协调运动异常及平衡功能)言语语言障碍(失语、构音、吞咽)感觉障碍(普通感觉及特殊感觉)失用症和失认症智力和精神障碍意识障碍二便障碍4卒中会出现哪些并发症?肩-手综合征(发病后1~3个月,发生率12-23%)肩痛(早期或发病后几个月,发生率8-40%)肩关节半脱位(发病后1个月之内,发生率60-80%)关节挛缩骨质疏松深静脉血栓形成直立性低血压二便障碍5卒中患者的运动障碍??*肌肉无力?*肌肉痉挛?*异常运动?*步态异常?*运动保持困难6典型的痉挛模式:上肢7典型的痉挛模式:下肢8脑卒中康复为什么要开展脑卒中康复脑卒中康复治疗目的脑卒中康复治疗对象脑卒中康复治疗原则91997年,美国389万脑卒中生存>6个月中48%有偏瘫,22%不能行走,24%-53%生活完全或部分不能自理,11%-68%有抑郁症,12%-18%失语脑卒中致残率高1/3有明显的残疾,老年患者居多80-90%有运动障碍36-54%有感觉障碍国内资料80%有不同程度残疾(1996)10
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