例分析病例介绍主诉:突发胸闷2小时。现病史:患者女,39岁,2小时前突发胸闷,憋喘为主,无胸痛,无咯血,急诊收住我科,约15天前因“右股骨骨折”在我院骨科手术治疗,病情好转后出院回家卧床休养。查体:Bp120/80mmHg,神志清,精神萎,口唇绀,双肺呼吸音偏低,未闻及干湿啰音。HR105次/分,律齐,未闻及明显杂音,右下肢见手术疤痕。病例介绍辅助检查:?凝血五项:D-二聚体:>20mg/L;血气分析:PH7.425PO265.2mmHgPCO232.3mmHg;心电图:窦性心动过速,SⅠQⅢTⅢ;胸部增强CT:符合肺动脉栓塞CT表现;初步诊断:1.肺动脉血栓栓塞2.右股骨骨折术后病例介绍病例介绍主诉:反复头昏头晕20余年,加重10余天伴胸闷。现病史:患者男,78岁,20余年反复头昏头晕,诊断有“高血压病”,血压最高达180/100mmHg,平素服药基本规则,入院前10余天来感症状加重,血压波动较大,伴心悸、胸闷、乏力,无胸痛,无呼吸困难,无黑蒙晕厥,无咳嗽咳痰,无咯血,近来服用“缬沙坦80mgqd,武都力1/2片qd”。查体:Bp140/80mmHg,神清,精神可,呼吸平,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,HR78次/分,律齐,腹平软,双下肢不肿。病例介绍辅助检查:血常规、心肌酶谱、肌钙蛋白、凝血功能均基本正常,生化示血糖6.91mmol/L,糖化白蛋白18.31%,其余肝肾功能、血脂等均基本正常,复查四段血糖正常;心电图示窦性心律,正常心电图;全胸片示两侧肺纹增多;心超示左室舒张功能减退,轻度二闭,轻度主闭,轻中度三闭;患者诉心悸胸闷时急查心电图示频发室性早搏,动态心电图结果示:窦性心律,室早6255次/天,其中成对出现19次/天,室性二联律280阵次/天,室性的三联律2阵次/天,房早36次/天,成对出现1次/天。大家应该也有点累了,稍作休息大家有疑问的,可以询问和交流10
全文预览
