新生儿发热ppt课件

儿童发热处理原则.发热:一个常见的主诉来之美国加州洛杉矶大学(UCLA)的经验每年有37,000个急诊病人每年有5,500个儿科病人每年有1,400个儿科病人-3岁以下并且发热在美国,1/3儿科门诊患儿以主述发热就诊.婴儿发热=难题.发热:一个常见的主诉3岁以下伴发热的儿科病人尤其难诊断不会说话–由家长代述病史免疫系统未健全机体不能很好局限病灶体检常缺失典型症状.讲习中心内容发热的定义发热的原因和利弊发热患儿的临床评估发热的临床处理原则美国儿科学会发热处理的临床指南不明原因发热的临床处理指南感染性疾病的新进展.发热的定义体温≥38C经直肠测定无过度包裹的4-6小时内未服过退热剂近日无免疫接种史.发热的定义正常体温≤38C直肠?36.9~37.9C(CoreTemperature)口腔?36.6~37.6C腋下?36.2~37.2C.发热的定义生物钟昼夜节律,日差≤1C,最高点6PM,最低点6AM.4%<6月的婴儿最高体温>38.3C1(1341个例)10.5%3-24月的婴儿最高体温>38.2C2(1068个例)6am?6pm6am.发热的定义准确体温建立在核心体温的准确测量上经直肠测定:最精确,可作权威标准经食道测定:精确,但不实用经耳测定:快速,3岁以下不准确经体表或腋下:不准确,受环境温度影响.包裹与发热过度包裹=5条褥子加1个帽子20个过度包裹婴儿的平均体温+0.56C20个对照组婴儿的平均体温-0.04C其中2个婴儿的平均体温达38.0C,ChengTLPediatrics1993;92(2):238.