小儿发热临床多见因肺系疾病引发。Р二、病因Р引起发热的原因很多,有外感和内伤因素。?外感发热起病急,病程短,属实证;?外感风寒发热为正邪相争和肺卫郁闭所致;?外感风热为正邪相争和风热本身特点所致。Р二、病因Р内伤因素分阳盛和阴虚两类。?阳盛以但热不寒,或高热烦躁,或日晡热为特征;起病急,进展快,为实证;?阴虚以低热、潮热、盗汗为特征;起病缓,病程长,常反复发作,为虚证;?此外饮食积滞,郁久而发热;情志不遂,肝气郁结,气郁可发热。Р三、诊断要点Р1.体温超过正常标准腋温37.5-38℃为低热,38.1-39℃为中热,39.1-40℃为高热,高于41℃为超高热。?2.小儿体温虽正常,但自觉局部或全身灼热。或医生触摸其体表感觉发热,或见五心烦热,面部潮红。?3.辅助检查血常规见白细胞总数及中性粒细胞可增高,或血中培养出致病菌。Р四、治疗?(一)治法?调整阴阳为发热的基本治疗原则。?“热者寒之”和“壮水之主以治阳光”为发热治疗的基本方法。Р五、辨证论治?1.外感发热Р外感风寒为恶寒重,发热亦重,头身疼痛,无汗,头昏,脉浮紧;?外感风热见恶寒轻,或恶风,发热汗出,咽喉肿痛,口渴,舌质红,脉浮数。?治法:祛风散邪,透热达表。Р外感发热Р基本方重点操作清肺平肝,清天河水。加掐揉二扇门(2-3分钟,开宣腠理,发汗解表),掐揉小天心(3揉1掐,约1分钟,疏通经络,发汗解表),拿风池(1-2分钟,祛风发散,风寒风热均宜),拿肩井(1-3)分钟,升散之力强,发散在表邪气)?其中外感风寒加揉外劳宫(1-2min,温经通络,发散风寒)Р风池:在枕骨下,当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中。Р2.食积发热Р体温一般在38℃以下,脘腹灼热而四肢冷,脘腹胀满,膨隆,叩之如鼓,不思饮食,口臭,烦躁不安,夜卧不宁,恶心呕吐,或泻下臭秽如败卵,舌苔腻,脉濡或滑,指纹紫滞。多有伤食史。?治法:消食导滞,清热化积。
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