血管激活激活物血管激活物物尿激酶尿激酶--抑制物抑制物(纤溶酶原激活物抑制剂) PAIPage ?7常用止血药?1、促进凝血功能的药物?2、抗纤维蛋白溶解药物?3、降低毛细血管通透性药物?4、凝血因子制剂Page ?8常用止血药---促进凝血功能药物?凝血酶(促进难溶性交联纤维蛋白多聚体产生)?是从猪、牛血提取精制而成的无菌冻干粉,同人血中的凝血酶具有相同作用,局部止血速度快。用于毛细血管、小血管及实质性脏器局部止血以及凝血机能障碍出血的局部止血。?凝血酶仅可口服用于胃肠道出血或局部出血处涂布,严禁注射给药,否则将引起器官、血管栓塞等严重后果。凝血酶溶液应在临用时现配, 以生理盐水为溶媒;凝血酶的止血效果与其剂量、浓度成正相关。Page ?9常用止血药---促进凝血功能药物?血凝酶含有类凝血酶和类凝血激酶两种成分。类凝血酶促使出血部位的血小板聚集形成血小板血栓止血;类凝血激酶依靠血小板第Ⅲ因子激活,促使凝血酶原变成凝血酶,也可活化因子V,并影响因子Ⅹ,因而对血液产生凝血和止血的双重作用。优势:仅促进出血部位的血小板聚集,可以不使血液处于高凝状态。Page ?10常用止血药---促进凝血功能药物蛇毒“类血凝酶”蛇毒“类血凝酶”作用机理:作用机理:血凝酶可以降解纤维蛋白原,使其脱A肽生成纤维蛋白Ⅰ单体和其多聚体,完成纤维蛋白原的第一步水解。凝血因子凝血因子ⅩⅢⅩⅢ::不活化凝血因子ⅩⅢ,不会造成正常血管内凝血(DIC)。凝血酶凝血酶作用机理:作用机理:凝血酶是凝血瀑布启动后由凝血酶原活化而成,作用于纤维蛋白原,生成纤维蛋白Ⅱ单体和其多聚体凝血因子凝血因子XXⅢⅢ::同时活化凝血因子ⅩⅢ,纤维蛋白Ⅱ多聚体在凝血因子ⅩⅢa作用下相互交联聚合成难溶性纤维蛋白丝,即完成纤维蛋白原的第二步水解.凝血酶只能局部应用,一旦入血将发生严重的凝血,导致DIC*
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