相关因素? ★毛细血管的分布? ★血液的充盈度? ★色素量的多少? ★皮下脂肪的厚薄Р第3章体格检查第3节皮肤、浅表淋巴结检查Р●常见情况? ★苍白? 全身性--贫血? 局部性--末梢毛细血管痉挛或充盈不足,主要发生于四肢未端如寒冷、雷诺病。Р第3章体格检查第3节皮肤、浅表淋巴结检查Р★发红:血红蛋白增多,毛细血管扩张血流加速所致。? 生理--饮酒、运动;? 病理--发热、、CO中毒。? ★发绀:皮肤呈青紫色。? 常见部位:唇、耳廓、面颊及肢端。? 常见原因:血红蛋白增多或异常血红蛋白血症。Р第3章体格检查第3节皮肤、浅表淋巴结检查Р★黄染:皮肤呈黄色? ◆黄疸:血清总胆红素增高使皮肤黏膜、巩膜呈黄色。见于肝、胆疾病,溶血性疾病。? ◆胡罗卜素或桔子食用过多:限于手掌、足底皮肤。? ◆药物:阿的平、呋喃类药物重者使巩膜黄染,以角膜缘周围最明显。Р第3章体格检查第3节皮肤、浅表淋巴结检查Р★色素沉着:表皮基底层黑色素增多? ◆生理? 正常:乳头、腋窝、肛门? 特殊:妊娠斑、老年斑? ◆病理:慢性肾上腺皮质功能减退、肝硬化、肝癌Р第3章体格检查第3节皮肤、浅表淋巴结检查Р★色素脱失:缺乏酪氨酸酶,酪氨酸不能转化为多巴而形成黑色素。见于白癜风、白斑、白化症。Р第3章体格检查第3节皮肤、浅表淋巴结检查Р3.弹性?●相关因素:年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙含液量?●检查部位:手背/上臂内侧部位皮肤Р●方法及结果:以拇指和食指将皮肤捏起,皮肤皱折迅速消失为正常,消失缓慢为弹性减弱,见于长期消耗性疾病及严重脱水者Р第3章体格检查第3节皮肤、浅表淋巴结检查Р皮疹Р●皮疹多为全身性疾病的表现之一,是临床诊断某些疾病的重要依据?●常见疾病:传染病、皮肤病、过敏性疾病?●观察内容Р★出现与消失时间?★分布部位及发展顺序?★大小形态?★颜色? ★压之是否退色? ★平坦或隆起? ★有无骚痒及脱屑
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