过改进产品或服务的形成过程来实现的。质量改进系统的构成:改进对象、改进主体、改进目标、改进的内外条件等。改进活动构成:组织质量改进小组、确定改进项目、调查可能的原因、确定因果关系、采取预防或纠正措施、确认改进效果、保持改进成果、持续改进。(九)质量管理体系质量管理体系是建立质量方针和质量目标并实现这些目标的一组相互关联或相互作用的要素。包括管理职责、资源管理、产品实现、测量分析和改进4个过程。首先依据质量方针建立质量目标,为实现质量目标确定相关过程、展开相关活动、配备相关资源,以建立一个完整的体系。6(十)病案质量?病案质量是指病案从建立、形成到归档、利用等一系列工作环节按照各项工作预订标准和要求衡量需要达到的程度。包含两方面的内容:病案管理质量和病案书写质量。?病案管理质量是对病案管理专业人员所进行的病案收集、整理、装订、统计及归档等过程中各个环节工作质量的要求,反映病案信息管理水平;病案书写质量是对医师、护士所书写的病案内容的质量要求,反映医疗水平及医院管理水平。一、与质量有关的概念7(十一)病案质量管理?病案质量管理主要包括制定质量目标,进行质量控制和质量改进,它是医疗质量管理的重要环节,是医院管理的基础。其基础工作包括:标准化工作、质量信息工作、质量责任工作、质量教育工作。病案质量管理的必要性:提高医疗质量,保障医疗水平法律、法规的要求基本医疗保险、商业保险的要求一、与质量有关的概念8影响病案质量管理的因素:思想不重视没有建立病案质量标准规章制度不健全、不落实,执行不严格,管理不到位医务人员基本素质较差一、与质量有关的概念9(十二)病案质量控制病案质量控制是以树立质量意识为主导,为保证病案质量,按照病案形成的规律,运用现代科学技术和管理措施对各环节的病案质量工作进行计划、组织、指导和评价。病案质量控制的方法:环节质量控制终末质量控制反馈与奖惩一、与质量有关的概念10
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