,却发生了典型青光眼视神经萎缩和视野缺损。? 确认正常眼压及病理眼压,对青光眼的诊断和治疗都有一定意义。Р2018/7/28Р4Р[房水循环]?1 房水自睫状突生成后后房前房前房角的小梁网 Schlemm管巩膜内的集合管睫状前静脉。?2 少量房水通过虹膜或脉络膜上腔吸收。Р2018/7/28Р5Р[影响眼压的因素]Р 睫状突生成房水的速率,房水通过小梁网流出的阻力和上巩膜静脉压。?三者的平衡状态破坏,房水不能顺利流通,眼压即可升高。?青光眼的治疗也是要恢复这种平衡,降低眼压,保存正常视功能。Р2018/7/28Р6Р[分类]? 急性闭角G? 虹膜膨隆型G ? 闭角型G 慢性闭角G? 虹膜高褶型G?1、原发性G? 慢性单纯性G? 开角型G? 正常眼压G?2、继发性G? 婴幼儿型G?3、先天性G 青少年型G? 先天性G伴其他先天异常Р2018/7/28Р7Р病因Р2. 诱因? 阅读、疲劳、情绪激动、暗室停留时间过长、局部或全身应用抗胆碱药物Р1. 局部解剖因素? 眼轴较短、角膜较小、前房浅、房角狭窄,而且晶状体较厚,位置相对靠前,使瞳孔缘与晶状体前表面接触紧密,房水越过瞳孔时的阻力增加,后房压力相对高于前房,推挤虹膜向前膨隆,前房更浅,房角更窄。这就是闭角型青光眼的瞳孔阻滞机制。一旦周边虹膜与小梁网发生接触,房角即告关闭,眼压急剧升高,引起急性发作。Р2018/7/28Р8Р临床表现及分期?1.临床前期?在急性发作前无自觉症状,但前房浅,虹膜膨隆,房角狭窄等表现一定诱因条件下,如暗室域歇后眼压明显升高者诊断为急性闭角型青光眼临床前期。Р闭角型青光眼是双侧性眼病。Р2018/7/28Р9Р2. 先兆期? 一过性或反复多次的小发作Р(1)症状:多出现在傍晚时分,突感雾视、虹视,可能有患侧额部疼痛,或伴同侧鼻根部酸胀。上述症状历时短暂,休息后自行缓解或消失。Р2018/7/28Р10
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