呼吸肌的作功肺内雾化吸入治疗预防性机械通气,用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗大家好*呼吸机治疗的相对禁忌证大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭伴有肺大泡的呼吸衰竭张力性气胸病人心肌梗塞继发的呼吸衰竭大家好*呼吸机治疗适应征呼吸频率>30-35次/分,或<5-10次/分鼻导管、鼻塞或面罩吸氧,血气分析:PO2<60mmHg或PCO2>55mmHgCOPD:PO2<55-60mmHg或PCO2>70-80mmHg大家好*机械通气的分类按送气方式:定容型(容量控制型),定压型(压力控制型)按通气支持程度:完全指令通气,部分指令通气,自主通气模式大家好*容量控制通气以预设潮气量来管理呼吸机通气呼吸机送气达预设潮气量后停止送气不受气道阻力和呼吸系统顺应性影响,潮气量保持恒定吸气时间取决于吸气流速、流速波型和潮气量以及是否设定吸气平台时间在患者呼吸需求增加时,可能会造成患者与呼吸机的不同步大家好*定容型通气容量控制通气(V-CV)容量辅助通气(V-AV)容量辅助控制通气(V-A/C)容量控制同步间歇指令通气(VC-SIMV)大家好*定压型通气呼吸机以预设吸气压力来管理通气不管气道阻力或呼吸系统顺应性如何,气道压力恒定潮气量是不恒定的,影响潮气量的因素包括呼吸系统顺应性、气道阻力和压力设定流速波型始终为减速型吸气时间可在呼吸机上设定患者需求增加时,呼吸机会增加输送气体的流速和潮气量,因此可以改善患者与呼吸机的同步性大家好*定压型通气压力控制通气(PCV)压力辅助通气(PAV)压力辅助控制通气(P-A/C)压力控制同步间歇指令通气(PC-SIMV)压力支持通气(PSV)持续气道正压通气(CPAP)大家好*完全指令通气完全控制通气由呼吸机或患者触发呼吸机完全控制潮气量或通气压力、吸气时间、流速等适合无自主呼吸的或自主呼吸微弱的患者患者自主呼吸恢复后易产生人机对抗
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