呼吸机的临床应用Р机械通气的目的:?①维持适当的通气?②在一定程度上改善交换功能?③减少呼吸功的消耗Р.Р二、呼吸机的工作原理Р(一)呼吸机的切换方式Р 1、压力切换——定压型呼吸机? 2、容量切换——定容型呼吸机? 3、时间切换? 4、流速切换? 5、两种以上切换方式的结合? (容量+压力切换)Р.Р呼吸机切换模式Р定容型(Volume-limited)? 呼吸机按预设的潮气量送气容量达预置值时,由吸气转呼气。?定压型(Pressure-limited)? ? 呼吸机送气过程中当气道压力升高达到预设的压力水平时即停止送气,由吸气相切换为呼气相.Р三、呼吸机的连接Р1、无创通气连接?①口鼻罩?②鼻罩?注意面罩的密闭Р2、有创通气连接?①气管插管?②气管切开插管?注意气囊充气Р.Р各种原因(中枢神经系统、呼吸中枢、神经肌肉和呼吸系统疾患,心胸外科手术后,安眠药中毒等)引起的急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性加重,以及呼吸康复治疗等均为适应证。Р四、机械通气的适应症Р五、机械通气的禁忌症Р肺大疱和肺囊肿?急性心肌梗死?低血压和休克?咯血?活动性肺结核Р六、常用的机械通气模式Р1、辅助/控制通气(A/C)Р 是一种较先进的通气模式。它与单纯辅助通气不同的是,当自主呼吸频率过慢时,每分通气量小于设定量时,呼吸机本身可检知,并自动的控制通气方式来补充,以防止通气不足的发生。Р.
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