无呼吸或呼吸较弱,呼吸机按预置的? 压力或容量等参数进行工作,提供完全通气? 支持Р完全控制通气2—辅助/控制模式(A/C)? PICUР临床应用:病人没有自主呼吸或呼吸较弱?呼吸机根据设定参数供气:?潮气量或压力?流速和流速波形,或吸气时间?呼吸频率?可由机器启动或病人触发通气РPressureРTimeР完全控制通气2—辅助/控制模式(A/C ) ? PICUР优势?可提供完全的通气支持?可控制呼吸频率?缺点?设置值有时不能满足病人的通气需求?当辅助呼吸增加时,分钟通气量可能会增加?可引起过度通气?需设定高呼吸频率和分钟通气量报警Р部分控制通气—SIMV(同步间歇指令通气)? PICUР●临床应用:病人有一定频率的自主呼吸?●由呼吸机强制通气和自主呼吸组合而成? (间隔一定时间进行IPPV)?●强制通气是由机器启动或病人触发而成。触发窗内无自主呼吸时,机器自动给予强制呼吸,触发窗内出现自主呼吸则触发机器给予强制呼吸。触发窗为IPPV周期的25%?●在自主呼吸时,病人决定VT和fР部分控制通气—SIMV(同步间歇指令通气)? ? PICUР优势?同步呼吸可改善病人的舒适性?可减少病人和呼吸机之间的对抗?相比A/C模式,可减少过度通气的发生Р缺点?如果设定频率或潮气量太低,对病人的支持就会不足? 窒息通气? 低潮气量报警Р自主呼吸/辅助1—持续气道正压(CPAP) ? PICUР定义:病人通过持续正压气流系统进行自主呼吸? 正压气流>吸气气流? 呼气时系统给予一定的阻力? 吸气相和呼气相气道压均高于大气压Р功能:吸气相恒定正压气流>吸气气流,? 使TV增大,吸气省力,减少做功,自觉舒服;? 呼气相气道内正压,起PEEP的作用,防止小气道和肺? 泡萎陷,增加FRC,减少肺泡内液体渗出。Р应用:有自主呼吸,气道通气无障碍。常用于呼吸暂停、RDS、? 肺水肿、肺不张及撤离呼吸机。
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