遗传药理学与临床合理用药课件

传药理学与临床合理用药Р3Р1Р2Р3Р4Р5Р目录Р遗传药理学概述Р药物代谢酶的基因多态性Р药物转运体基因多态性Р遗传药理学和临床合理用药Р4Р药物受体的基因多态性Р这一不良反应与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏导致红细胞内谷胱甘肽浓度降低有关。Р为什么“伯氨喹溶血症”在非洲黑人中较白种人更常见?Р药物在部分人中安全性问题Р5Р现在可以将其归因于乙酰化酶缺陷者对诸如异烟肼等氧化性药物的不良反应。Р为什么许多病人口服异烟肼发生外周神经炎?Р为什么发生对肌松药琥珀胆碱的异常反应(呼吸肌麻痹甚至死亡)?Р是由于某些病人血浆胆碱酯酶灭活减慢,作用增强并延长的缘故。Р药物在部分人中安全性问题Р6Р恶性肿瘤?老年滞呆?粪尿失禁?丙型肝炎?骨质疏松症?偏头痛(慢性)?风湿性关节炎?偏头痛(急性)?糖尿病?哮喘?心律失常?精神病?抑郁症(SSRI)?镇痛(Cox2)РData from Felix W. Frueh, Office of Clinical Pharmacology CDER/FDA,32nd International Meeting Louisville, KY May 22, 2006Р有效率(%)Р80?70?60?50?40?30?20?10?0Р药物在部分人中有效性问题Р7Р年龄?老年,儿童,新生儿Р性别Р体重/身高Р合并症Р病程Р决定药物反应的因素Р器官功能?肝脏, 肾脏, 心脏Р基因型Р遗传Р环境因素?食物/吸烟/ ?合并用药Р药物反应Р8Р遗传药理学(ics)又称药理遗传学,它研究机体遗传因素对药效学和药动学影响的学科,通过研究影响遗传性药物反应的基因差异(多态性), 指导个体化药物治疗。Р第1节遗传药理学概述Р9Р遗传药理学研究通常着力于编码药物代谢酶,药物靶点,受体,转运体基因的多态性与药物效应及安全性之间的关系。Р第1节遗传药理学概述Р10