在20世纪70年代,WHO就曾指出,全球约有1/3病人不是死于疾病,而是死于不合理用药。1.概念2.目标3.合理用药的内容与要求4.药物的选择及用药注意事项5.影响合理用药的因素6.药品外观质量及应用的相关知识一概念合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物。合适的适应证合适的药品合适的用药方法、剂量、疗程合适的病人病人得到的正确的药品信息正确的评价价格适宜或低廉二目标既要达到预期的治疗效果,又要避免或减轻药物对人体的危害,也要尽可能地降低医疗费用。三合理用药的内容与要求1.明确诊断,准确选药。明确诊断是合理用药的前提,准确选药是合理用药的保证。只有明确病因,才能避免盲目用药。药物的选择应注意:⑴可用可不用的就不用,切匆乱用。⑵充分了解病情,以首选药为宜。⑶了解所选药物的理化性状,毒副作用。⑷权衡药物的疗效与不良反应。⑸尽可能地选用确有疗效、廉价易得的药物。2.制定合理的给药方案。用药次数:是由药物的半衰期决定给药。一般以一日量计算,有1至多次不等,大多数药物应该按照用药次数给药。另外,为了减少服药次数,常将药物制成缓释或控释制剂,这也给病人以方便,减少因浓度偏高或偏低带来的毒副作用。肝肾功能不良的病人用药次数应减少或避免使用。用药时间:在一天当中,不同的时间、饮食以及机体所处的状态等对药物的影响很大。一般情况下,饭前服药吸收好、作用快.另外,机体处于不同时辰对药物的处理能力或敏感性也不同。给药途径:同种药物不同的给药途径可发挥不同的药物效应。如硫酸镁口服→泻下作用,注射→镇静解痉作用,湿敷→局部消肿。一般情况下,肌注比口服快,输液比肌注快。.重视特殊人群的用药特点老年人:由于老年人生理功能的变化使得药物在体内的吸收、分布、代谢与排泄以及机体对药物的反应性均与青年人有明显的差异,常出现药物效应增强,作用时间延长及毒副反应增加等现象。
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