血流动力学监测和 护理ppt课件

、血管、血液、组织的氧供氧耗了解疾病的严重程度和脏器功能并指导治疗必须综合评价血流动力学检测的分类体循环监测参数HR、BP、CVP、CO、SVR肺循环监测参数PAP、PAWP、PVR氧动力监测参数DO2、VO2氧代谢监测参数Lactin、SaO2、SvO2、ScvO2反映全身灌注的指标DO2、VO2、Lactin、SaO2、SvO2、ScvO2反映器官灌注的指标意识状态、末梢温度、尿量、心肌酶、转氨酶、胆红素,肌酐和尿素氮,凝血指标等;消化道黏膜pH值,黏膜动脉CO2分压,舌下CO2分压主要内容有创血流动力学监测动脉导管——ABP监测中心静脉导管——CVP监测动脉导管+中心静脉导管—O监测相关的护理主要内容有创血流动力学监测动脉导管——ABP监测中心静脉导管——CVP监测动脉导管+中心静脉导管—O监测相关的护理5动脉血压的形成定义:动脉血管内血液对血管壁的压强。有创动脉血压监测是将穿刺管直接插入动脉内,通过测压管连接换能器直接测压的监测方法动脉血压的形成因素一个前提:心血管系统内有足够的血液充盈。二个必要因素:?1)心脏收缩射血:提供血液流动的势能和动能。?2)外周阻力:主要指小、微动脉对血流的阻力。与动脉血压成正比12010080mmHg收缩压心室收缩(中期)时动脉压达到的最高值。正常值(100-120mmHg)舒张压心室舒张(末期)时动脉压降到的最低值。正常值(60-80mmHg)脉压收缩压与舒张压之差(30-40mmHg)平均动脉压一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。平均动脉压=舒张压+1/3脉压正常值影响动脉血压的因素动脉血压形成影响一个前提两个因素循环系统内的血液充盈心脏射血外周阻力心输出量每搏输出量心率血管顺应性主、大动脉弹性贮器作用ABP的临床意义实时监测动脉血压收缩压舒张压平均压留取动脉血标本进行血气检查动脉压力波形的分析,可以评价判断分析心肌的收缩能力