器相连接并将压力变化转换成电信号,再经滤波后显示于屏幕上并进行压力自动测算。常用于桡动脉、股动脉、腋动脉、肱动脉、足背动脉。Р优点:有创血压监测可提供连续、可靠、准确的监测数据。Р一)适应证?外科危重、复杂手术病者。?体外循环心内直视术。?低温、控制性降压术。?严重高血压、心梗、各类休克。?呼吸心跳停止复苏后等。?无法用无创血压监测的病人?需反复抽动脉血做血气分析?需行低温或控制性降压的手术Р二)禁忌症:?1 、穿刺部位或其附近存在感染;?2 、凝血功能障碍,对已使用抗凝剂患者,最好选用浅表且处于机体远端血管;?3、患有血管疾病的患者,如脉管炎等;?4 、手术操作涉及同一部位;?5 、Allen试验阳性禁忌行桡动脉穿刺测压。Р三)测量原理:以压力换能器为主体的测压装置, 将血管内压力通过导管传导到体外的传感器上变换成电信号,经放大处理后转换为血压波形和数值显示Р四)波形:?1、正常波形?分为升支、降支、和重搏波?升支表示左室压力最大上升速度,心室快速射血进入主动脉,顶峰是收缩压?降支表示血液经大动脉流向外周,当心室压低于主动脉压时,主动脉瓣关闭与大动脉壁弹性回缩同时形成重搏波,之后动脉内压力继续下降至最低点,为舒张压Р升支Р重搏波Р降支Р2、异常波形?①矮小低平波形:压力波形变小,?升支向上冲击缓慢,峰波拉长,? 常见于标尺错误; 加压袋压力?不够; 系统内有气泡; 系统连?接松弛; 管道缠绕、闭塞,或?穿刺端阻塞; 三通开关阀门开?放; 空气,多见于术后低心?排或心衰,每搏输出量减少。?②高大跳跃的波形:升支迅速上?升,峰波短暂:管路过长;?穿刺管在动脉内移位;病人移动;空气;可能有血块形成;烦躁或高血压?③动脉波形消失:传感器和电线无正确连接;加压管松脱?压力标尺调节不正确、心跳骤停;测压管壁贴住血管。?④不规则波形:振幅强弱不同,常见于心律失常等。Р升支Р重搏波Р降支
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