、色素沉着。阴道粘膜呈紫蓝色、皱襞增多,阴道上皮细胞糖原含量增高,乳酸含量增多,保持阴道酸性环境。第二节妊娠期母体变化第二节妊娠期母体变化(二)乳房增大,充血,胀痛或刺痛,乳晕扩大,乳晕周围大汗腺增生形成“蒙氏结节”。第二节妊娠期母体变化1.心脏(1)心搏出量:自妊娠10周开始增加,至妊娠32周-34周达高峰,直至分娩。心率加快,于妊娠晚期休息时每分钟可增加10-15次。(2)位置:妊娠后期因膈肌升高,心脏向左、向上、向前移位。多数孕妇心尖区及肺动脉瓣区可听到Ⅰ~Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音。(三)血液循环系统第二节妊娠期母体变化(三)血液循环系统2.血容量及血液变化(1)血容量:自妊娠6周起开始增加,妊娠32~34周时达高峰,平均约增加1500ml,其中血浆增加多于红细胞,血液被稀释,因此呈现生理性贫血。(2)凝血因子:妊娠期纤维蛋白原含量增高,血液黏稠度增加处于高凝状态,为分娩后迅速止血提供保障。(3)血细胞:妊娠后期白细胞可增加至(10~15)×109/L,血沉加快达100mm/h。血小板数目无明显变化。第二节妊娠期母体变化3.血压妊娠期收缩压变化不明显,舒张压因外周血管扩张而降低,脉压差稍增大。如孕妇长时间仰卧位,可引起回心血量减少,心搏出量降低,血压下降,称仰卧位低血压综合征。第二节妊娠期母体变化(四)泌尿系统的变化因孕妇和胎儿代谢产物增多,肾脏负担加重。肾小管对葡萄糖的再吸收能力不能相应增加,部分孕妇餐后可出现生理性糖尿。自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张,输尿管增粗及蠕动减弱,尿流缓慢,且右侧输尿管受右旋妊娠子宫压迫,孕妇易患急性肾盂肾炎,以右侧多见。第二节妊娠期母体变化(五)呼吸系统呼吸稍加快,每分钟不超过20次,呼吸深度增加,以胸式呼吸为主。且易发生上呼吸道感染。(六)消化系统的变化胃易发生肠道平滑肌张力降低,肠蠕动减弱,胃排空时间延长,上腹部饱满、肠胀气和便秘。
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