第一节妊娠恶阻Р2Р内容Р概述Р1Р病因病机Р2Р诊断及鉴别诊断Р3Р辨证论治Р4Р定义:妊娠早期出现严重的恶心呕吐,头晕? 厌食,甚则食入即吐者,称为“妊娠恶阻”。又称“妊娠呕吐”、“子病”、“病儿”、“阻病”等。Р妊娠恶阻是妊娠早期最常见的病证之一。Р3Р概述Р若仅见恶心、择食,或偶有晨起呕吐,为早孕反应,不属病态,一般三个月后可逐渐消失。?西医学的“妊娠剧吐”可参照本病辨证治疗。Р4Р概述Р5РDiagramР文字Р字Р冲气上逆?胃失和降Р气阴两虚Р气阴两虚Р病因病机Р脾?胃?虚?弱Р肝胃不和Р冲气上逆?胃失和降Р1.病史? 有停经史、早期妊娠反应。Р2.症状Р6Р诊断要点Р呕吐发作频繁,厌食,甚则恶闻食气,食入即吐,不食也吐。? 甚则可致全身乏力,精神萎靡,明显消瘦。?严重者可出现血压降低,体温升高,黄疸,嗜睡或昏迷。Р3.检查?(1)妇科检查:? 子宫增大如孕周大小。Р(2)实验室检查:? 妊娠试验阳性。? 测定尿酮体,血红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、二氧化碳结合力、钾、钠、氯等电解质,以及肝肾功能、心电图等可协助诊断,并可判断疾病的严重程度。Р7Р诊断要点Р1.葡萄胎?2.妊娠期合并病毒性肝炎?3.孕痈(妊娠合并急性阑尾炎) ?4.妊娠合并急性胃肠炎?5.妊娠合并急性胆囊炎Р8Р鉴别诊断Р辩证主要根据呕吐物的性状、患者口感,结合全身证候、舌脉进行综合分析,以辨其寒、热、虚、实。Р9Р辨证论治Р实Р虚Р热Р寒Р辩证要点Р气阴两虚Р脾胃虚弱Р肝胃不和Р脾虚痰饮Р口淡、呕吐清涎或食糜Р干呕或呕吐血性物Р口中粘腻,呕吐痰涎,Р口苦,呕吐酸水或苦水Р辨证论治
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