产科危急重症早期识别及应对2

产科危急重症早期识别及应对Р主讲人:杨盛辉Р产科急重症的概念Р产科急症是指健康孕产妇在妊娠过程中可能发生的产科并发症,可分为产前、产时、产后急症。?产前急症主要有:前置胎盘、胎盘早剥等; ?产时急症主要有: 脐带脱垂、羊水栓塞、子宫破裂、肩难产等?而产后急症则主要表现为: 产后出血、胎盘滞留等病症。Р产科重症主要是因妊娠并发症或合并症而处于危重症的状态,产科常见的并发症或合并症有: 子痫前期、妊娠合并心脏病、妊娠合并重症肝炎或妊娠期急性脂肪肝、妊娠合并阑尾炎,妊娠合并急性坏死性胰腺炎、妊娠合并血栓性疾病( 包括肺栓塞) 、妊娠合并突发性血小板缺少性紫癜、妊娠合并卵巢肿瘤扭转或破裂等。Р一、产科危急重症的识别Р(一)产科危急重症的主要临床特点:?1.出血是最常见、最紧急的妇产科急症。不全流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、产后出血、手术损伤大血管等,均可引起阴道大出血或腹腔内出血,而且出血凶猛,可使病人很快进入休克状态,是造成病人死亡的主要原因之一。Р2.妊娠和分娩可出现严重的并发症。例如子痫、羊水栓塞等,可导致脑出血、凝血功能障碍以及心、脑、肺、肾等多器官急性功能障碍,如抢救不及时,病人可迅速死亡或留下不可逆转的后遗症。Р临床医生应重视妇产科疾病的常见症状及体征的早期表现,及早识别可能出现的危急重症,尽早明确诊断及作出鉴别诊断,做到正确而及时的处理。Р相关疾病的快速初步诊断Р评估项目临床表现考虑诊断及问题? 呼吸道及呼吸发绀、呼吸困难皮肤苍白? 哮鸣音或啰音Р相关疾病的快速初步诊断Р相关疾病的快速初步诊断