银屑病关节炎诊治进展Р医学百事通转载Р概念Р血清阴性脊柱关节病包括:? 强直性脊柱炎? 反应性关节炎? 银屑病关节炎? 炎症性肠病关节炎? 幼年型脊柱关节病? 未分化脊柱关节病Р概念Р银屑病:一种以角质形成细胞过度增殖和真皮慢性炎症反应为特征的常见皮肤病。?分型:寻常型银屑病? 红皮病型银屑病? 脓疱型银屑病? 关节病型银屑病Р银屑病关节炎РOR ?Р银屑病Р关节炎Р+Р概念Р银屑病关节炎指发生于银屑病的骨关节慢性炎症性疾病,见于20-30%的银屑病患者,15%的病例关节炎可发生在银屑病之前。?流行病学:患病率 0.1-3%? 5-7%的银屑病患者发生关节炎Р分型Р少关节或单关节关节炎型 70%?远端指间关节型 5-16.6%?残毁性关节炎型 5%?多关节炎型 15%?脊柱病型 20-30%Р分型Р类似于反应性关节炎伴肌腱附着点炎的单关节和少关节炎型?类似于类风湿关节炎对称性多关节炎型?类似于强直性脊柱炎以中轴关节为主的伴或不伴周围关节病变的脊柱病型Р发病机制—遗传因素РHLA- B7、B13、B16、B17、B27、B37、? B38、Cw6、DR4、DR7? 均与银屑病相关РHLA-B7、B27的银屑病最终会发生关节炎Р发病机制-免疫因素Р关节组织病理与RA相似? 滑膜衬里细胞增生,单个核细胞浸润,与RA相比,PSA滑膜细胞增生程度轻,巨噬细胞少,血管形成显著。РTh1细胞因子(TNF-ɑ,IL-1,IL-10)在PSA高于RAР发病机制-环境因素Р感染Р创伤Р医学百事通
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