银屑病性关节炎Р概述Р是一种与银屑病相关的炎性关节病,?可导致关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、?僵硬和运动障碍,部分患者可有骶髂关节炎?和(或)脊柱炎,可致关节强直,?导致残废。Р概述Р银屑病关节炎?见于3%-5%皮肤?银屑病患者,多?数发生在已经确?诊的活动性皮肤?病患者。Р约75%PsA患者皮疹出现在关节炎之前Р约15%同时出现Р约10%出现在关节炎之后Р病因Р1Р2Р.Р原发病灶产生?毒素所致Р同一病因作用于皮肤和关节Р3Р有一定的遗传因素Р病理Р1、滑膜炎:滑膜水肿,炎细胞浸润,关节积液的慢性炎症?2、骨关节破坏:炎性组织腐蚀、破坏骨软骨及骨质。骨端吸收,关节腔内被稠密纤维组织充塞,但无血管翳及骨质疏松改变,很少骨性强直。可见脱位、半脱位。(曾有人认为是RA的一种类型)Р临床表现Р一、一般情况?1、病史有皮肤病史?2、年龄性别好发35~40岁,男:女=3:2?3、部位早期好发远端指趾间关节、指甲。继而波及其它关节,如腕、膝、髋、脊柱。Р临床表现Р二、症状体征起病缓慢,病程长,关节炎常发生在皮肤病已有数年以后。? 1、初期关节肿胀,皮肤发亮、疼痛、活动障碍时轻时重,与皮肤病变程度同步。? 2、反复发作,有游走性,日久关节畸形? 3、牛皮癣症状全身性或局限性皮肤与指甲病变体征:凹陷横沟,甲下角质增生和指甲全部变色破坏。Р临床表现Р皮肤表现Р为丘疹或斑块,园形或不规则形,表面有丰富的银白色鳞屑、去除鳞屑后为发亮的薄膜、除去薄膜可见点状出血(Auspitz征),该特征对银屑病具有诊断意义。Р皮肤表现
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