冠心病的超声诊断程辉冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病中老年人群最常见心脏病西方国家心血管疾病死亡的主要原因我国发病率逐年升高,并呈年轻化趋势流行病学病理表现冠状动脉粥样硬化性斑块,斑块溃疡,继发血栓形成,使管腔狭窄、阻塞,和(或)冠状动脉痉挛,导致心肌缺血坏死隐匿性冠心病,心绞痛,心肌梗死,心衰,猝死临床表现室壁节段划分方法十六节段划分法各节段定位与命名示意面超声表现节段性室壁运动异常心肌梗死并发症心肌缺血—超声表现室壁运动异常1.病变区运动减弱、消失或矛盾运动,运动不协调2.无病变区可增强图示:左室前壁心尖段及心尖部运动消失,提示该处心肌梗死心肌梗死—超声表现腔室大小、形态改变(与梗死范围、部位、程度及有无并发症有关)1.梗死范围广、程度重,可致相应心室形态异常、扩大2.左室乳头肌功能不全时,可出现二尖瓣关闭不全,左房、左室扩大3.右室心肌梗死可致右室、右房扩大心功能降低梗死区局部心功能明显降低,较大范围心肌梗死时,可出现整体左心功能降低?其他表现?梗死区室壁回声改变。急性心肌梗死早期表现为心肌回声减弱,陈旧性心肌梗死,局部室壁回声增高部分急性心肌梗死可有少量心包积液心肌梗死—超声表现心肌梗死—超声表现图左:左室扩大,前室间隔回声增强,运动明显减弱图右:左室扩大,后室间隔心尖段,侧壁中段、心尖段及心尖部运动基本消失,心尖部圆钝
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