正常眼压范围10-21mmHg,平均为16mmHg?正常眼压特点:双眼对称,昼夜压力相对稳定Р概述Р相关概念:?正常眼压性青光眼(normal tension a, NTG)?高眼压症(ocular hypertension, OH)?眼压的稳定性:?房水产生与排出动态平衡Р概述Р正常眼压对维持视功能起重要作用。?眼压的稳定性依赖于房水的产生、循环与吸收之间的动态平衡。?眼压升高的原因?房水产生过多?房水循环障碍?房水吸收障碍Р概述Р青光眼分类:?原发性青光眼?闭角型青光眼?急性闭角型青光眼?慢性闭角型青光眼?开角型青光眼?继发性青光眼?先天性青光眼? 婴幼儿型青光眼? 青少年型青光眼? 先天性青光眼伴有其他先天异常Р原发性闭角型青光眼(primary angle-closure a)Р是由于周边虹膜堵塞了前房角,或与小梁网发生永久性粘连,房水流出受阻,导致眼压升高的一类青光眼?为最常见的类型,以女性多见,男女比例为1:3,发病年龄在40岁以上?可双眼同时或先后发病,与遗传有关?根据起病情况分:?急性~?慢性~?主要介绍急性闭角型青光眼Р原发性急性闭角型青光眼Р病因?相关因素?解剖因素:眼轴短、前房浅、房角窄、晶体厚?促发因素:情绪激动、暗室逗留时间长、长时间阅读、近距离用眼、过度疲劳、疼痛、局部或全身应用抗胆碱能药物等。? 发病机制?周边部的虹膜阻塞房角,阻断房水的出路,导致眼压急剧升高Р原发性急性闭角型青光眼Р护理评估?临床分期:?临床前期?先兆期?急性发作期:1)症状 2)体征:青光眼三联征?间歇期?慢性期?绝对期?各期特征Р原发性急性闭角型青光眼Р临床前期?当一眼急性发作被确诊,另一眼若具有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等表现,即使无症状,也可诊断为临床前期。?部分病人急性发作前无症状,但具有典型的解剖特征、青光眼家族史,促发因素如暗室试验后房角关闭,也可诊断临床前期。
全文预览
